在嬰兒期較為常見

無傳染性

佝僂病有哪些癥狀？
典型的佝僂病患兒的臨床癥狀和體征具有：

睡眠不安、夜啼、多汗；
出牙順序改變；
生長、發(fā)育遲緩；
肌肉無力；
顱骨軟化；
骨骼畸形：方顱、手鐲、肋串珠、雞胸、O 形腿、X 形腿。
晚發(fā)性佝僂病兒童常伴有“生長痛”

佝僂病痊愈都又哪些后遺癥？

骨骼畸形——

頭顱形狀不正；
胸骨前突形成雞胸；
脊柱側(cè)彎畸形；
肋骨部位可觸及串珠樣凸起，稱為“佝僂病串珠”；
O 形腿、X 形腿影響美觀；
骨盆畸形。


牙齒發(fā)育異常——

出牙延遲，出牙順序異常；
牙齒結(jié)構(gòu)缺陷，牙釉質(zhì)出現(xiàn)孔洞，齲齒增多。

1.血鈣、磷的檢測
血清中鈣、磷檢測是較傳統(tǒng)的佝僂病檢測方法。但對佝僂病早期診斷價值不大。
2.堿性磷酸的檢測
堿性磷酸是由成骨細(xì)胞分泌，是反映骨鈣代謝障礙的重要生化指標(biāo)。
3.尿脫氧吡啶啉肌酐的檢測
佝僂病患兒血、尿中的羥脯氨酸排出增多。有研究報道，尿羥脯氨酸肌酐與血清25-羥維生素D3呈負(fù)相關(guān)，與ALP呈正相關(guān)，其靈敏度低于血清25-羥維生素D3，但高于ALP及腕部X線。尿羥脯氨酸肌酐可作為篩查佝僂病的一項簡易生化指標(biāo)。
4.骨礦含量及骨密度測定
骨密度為單位面積的骨礦物含量，主要反映了人體長期的鈣營養(yǎng)狀況。人體的鈣99%存在于骨骼中，是構(gòu)成骨骼的主要成分，因此骨質(zhì)的測量直接反映鈣的營養(yǎng)狀況。
5.骨堿性磷酸酶（BALP）測定
骨堿性磷酸酶是由成骨細(xì)胞合成的，因此佝僂病時血清中BALP分泌增多，且隨病情進(jìn)展不斷上升。BALP直接反映了成骨細(xì)胞的活性，是反映骨生長障礙最特異、最敏感的指標(biāo)。
6.X線診斷
X線檢查是診斷佝僂病的重要手段，但佝僂病早期常常無X線改變，只有當(dāng)骨礦含量下降達(dá)30%～50%時，才出現(xiàn)X線的改變，此時患兒多屬于佝僂病的激期或后期，因此對佝僂病的早期診斷意義也不大。
7.超聲檢查
高頻超聲可清晰顯示尺、橈骨遠(yuǎn)端及肋骨干骺端各部位的改變，并可反映機體鈣缺乏由輕到重的過程。

懷疑佝僂病時，可能需要做什么檢查？
懷疑佝僂病的話，需要進(jìn)行血、尿的檢查，具體項目包括 25-(OH)D?（也稱骨化二醇，是維生素 D 的一種活性代謝產(chǎn)物）、血清磷、血清鈣、尿鈣、血清甲狀旁腺素（PTH）、堿性磷酸酶（ALP）和尿磷等，以及骨骼 X 線檢查。

要帶寶寶找醫(yī)生面診之后決定具體需要完善什么樣的檢查。

佝僂病的預(yù)防常規(guī)方法是在飲食中添加維生素 D，或口服補充維生素 D 制劑，并補充膳食中攝入不足的鈣。但佝僂病的治療劑量和預(yù)防劑量是不同的，一旦診斷佝僂病一定遵醫(yī)囑、按療程進(jìn)行治療。

多食含鈣食品的同時，同時多吃含維生素D豐富的食物，如豬肝，羊肝，牛肝，來促進(jìn)鈣的吸收。一般情況下，缺鈣較輕的患兒在食補后即可改善缺鈣癥狀。如果癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D和鈣劑。

有效預(yù)防佝僂病的方式包括多曬太陽，補充足夠的維生素 D 和鈣。

每天曬太陽（可在陰涼下、不要當(dāng)午迎著陽光直曬）15 分鐘 -2 小時有利于身體合成維生素 D。
如果兒童確實沒有條件日光浴，可補充富含維生素 D 制劑：

也可添加維生素 D 和鈣、磷成分的配方奶粉、麥片、牛奶、果汁。


孕婦在妊娠期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素 D。
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒必須添加維生素 D 制劑，否則可能發(fā)生維生素 D 攝入不足。
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵：嬰幼兒、兒童和青少年每天應(yīng)攝入 400 國際單位維生素 D。