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局限型侵襲性牙周炎

局限型侵襲性牙周炎一種發(fā)生于全身健康者的進(jìn)展迅速、有家族聚集性、不同于慢性牙周炎的一類牙周炎,且病變局限于切牙和第一恒磨牙。

局限型侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)(1)發(fā)病年齡可始于青春期前后,但也可以發(fā)生于35歲以上的成年人,女性多于男性。
(2)牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。
(3)上下切牙和第一恒磨牙最早出現(xiàn)松動,前牙呈扇形移位。

局限型侵襲性牙周炎的診斷:
(1)有明顯的家族遺傳傾向。
(2)X線片顯示第一恒磨牙近遠(yuǎn)中垂直性骨吸收(呈弧形),切牙為水平骨吸收,且左右對稱。
(3)大多數(shù)局限性青少年牙周炎患者的齦下菌斑中,可以分離出伴放線桿菌或牙齦卟啉單胞菌。

局限型侵襲性牙周炎的治療原則(1)特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底的基礎(chǔ)治療(潔治、刮治、根面平整)及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
(2)配合全身用藥,如口服四環(huán)素0.25 g,每日4次,連服2周。
(3)當(dāng)炎癥控制,牙周袋變淺后,用正畸方法將移位的前牙復(fù)位。
(4)必要時行手術(shù)治療。
(5)加強(qiáng)維護(hù)期定期復(fù)查。

好評醫(yī)生-局限型侵襲性牙周炎
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代杰文 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2016-10-22
你好,需要刮治上藥的早期實(shí)施潔治、根面平整術(shù)、牙周手術(shù)等局部治療,徹底清除感染,加強(qiáng)定期復(fù)查和必要的后續(xù)治療。通過微生物學(xué)檢查,查出齦下菌斑內(nèi)的優(yōu)勢菌,選用針對性強(qiáng)的抗生素。聯(lián)合應(yīng)用(口服)甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后,在深牙周袋內(nèi)放置緩釋甲硝唑、米諾環(huán)素、氯己定等抗菌制劑。調(diào)節(jié)機(jī)體防御能力。進(jìn)入維護(hù)期后,應(yīng)進(jìn)行牙周支持療法,定期復(fù)查監(jiān)控病情。一般有家族遺傳性家族里有類似嗎
王丹 保定市第一醫(yī)院
2015-03-13

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