無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.典型者可見自頭皮前額部的眶上緣蔓延至后枕部的上項線范圍內(nèi)的廣泛腫脹區(qū)，形成覆蓋于整個頭頂部的“帽子”狀外觀。2.查體可觸及明顯的波動感，穿刺或按壓時于頭皮破損處可見大量膿性分泌物溢出。3.患者常有頭痛、眼瞼水腫及頸枕部引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大和壓痛等表現(xiàn)。4.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、神志淡漠、煩躁、譫妄、昏迷、脈搏細速、呼吸急促等全身感染中毒性性休克的表現(xiàn)。

1.頭部CT
可見顱骨外大范圍的半球形低密度區(qū)，借CT值可與帽狀腱膜下血腫相鑒別，還可明確有無顱骨骨髓炎、硬膜外或硬膜下積膿等繼發(fā)病變。
2.頭部MRI（磁共振成像）
呈低T1WI高T2WI信號，可與血腫相鑒別。
3.膿腫穿刺抽吸
送細菌涂片、細菌培養(yǎng)可明確診斷。
4.血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查
可明確全身感染情況。

1.頭皮外傷未及時清創(chuàng)縫合、顱骨骨髓炎或免疫力低下的嬰幼兒反復(fù)頭皮靜脈穿刺輸液等感染病史。
2.上述典型的臨床癥狀和體征。
3.穿刺抽吸或切開引流后可見大量黃白色膿液可確診，膿液送細菌涂片、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可進一步明確致病菌且有助于指導(dǎo)治療。
4.頭部CT和頭部MRI等典型的影像學(xué)檢查有助于與帽狀腱膜下血腫相鑒別。

1.局部處理帽狀腱膜下膿腫一經(jīng)確診即應(yīng)及時作低位切開引流，清除頭皮下膿液和壞死組織，必要時可做多個切口引流，并用雙氧水、生理鹽水等反復(fù)沖洗，或可用含有慶大霉素或桿菌肽的抗生素鹽水持續(xù)灌洗膿腔，然后放置橡皮管或橡皮條引流，待膿液消失、體溫和血象正常后拔出引流管。2.全身治療在進行抗生素灌洗前送細菌涂片和細菌培養(yǎng)，可先根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素，然后根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇抗生素，一般需予以全身抗感染治療1～2周。預(yù)后因頭皮血供豐富，抗感染能力較強，如及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理，往往預(yù)后良好。如患者全身免疫力較差，可有明顯的全身感染重度癥狀，膿腫亦可向深部擴散、侵襲，招致顱骨骨髓炎、硬膜外或下積膿，甚至引起腦膿腫、腦室內(nèi)積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。

日常護理
1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)；運動可以增強體力，增強抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

腦外傷后要及時處理傷口，徹底清創(chuàng)；在做有創(chuàng)治療時，應(yīng)消毒徹底，這樣可預(yù)防本病發(fā)生。