国产一级日韩无码|午夜剧场av婷婷91干干干|在线观看久草强奸一级黄色片|久久夜无码鲁丝片|最新情色片网站在线观看|亚洲免费无码视频|亚洲成人日韩电影在线观看|日韩东京热日韩欧美东京热|亚洲成人福利成年人黄片18|日韩精品无码aV12

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

心動過速性心肌病

長期慢性心動過速或持續(xù)快速心臟起搏可引起心臟擴大心功能不全等類似擴張型心肌病的表現(xiàn),只要心動過速得以控制,心臟形態(tài)與心功能可部分或完全恢復正常。這種由心動過速引起的心肌病被稱為心動過速心肌病(TCM)。

所有群體

無傳染性

臨床表現(xiàn)TCM可產(chǎn)生于各種快速性心律失常,包括室上性心動過速如房性心動過速、心房撲動、心房顫動、房室結內(nèi)和房室旁道折返性心動過速、室性心動過速等,可發(fā)生在任何年齡,以及正常和異常的心臟,心動過速發(fā)作的時間和頻率影響本病的發(fā)生。本病通常有心動過速所致的癥狀,如心悸、胸悶、暈厥等,嚴重者可導致心力衰竭,心源性休克或死亡,部分患者亦無明顯血流動力學改變。TCM的臨床表現(xiàn)譜很廣,原來心臟正常者對慢性心動過速的耐受性較好,可無癥狀,而原有器質(zhì)性心臟病者易產(chǎn)生癥狀,多較早出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)。持續(xù)性快速心律失常發(fā)生該病的時間可從發(fā)現(xiàn)心動過速后的幾周至20年不等,心律失常控制或終止后心功能恢復時間及程度亦不同,可以是完全性,部分性或不能恢復,這是因為心肌損害的程度與心動過速的時間以及原有基礎心臟病的情況有關。臨床研究發(fā)現(xiàn),左心室功能在心動過速終止后1個月有較大改善,但恢復過程較緩慢,多在6~8個月后達最大恢復,高能磷酸鹽耗竭時間的不同可能是左室功能恢復時間不一致的原因;原發(fā)病的發(fā)展進程和治療情況亦會影響心功能的恢復。臨床分型:鑒于TCM可發(fā)生于正常的心臟和有病變的心臟,F(xiàn)enelon等建議將其分為兩型:1.單純型心動過速性心肌病除心動過速外,無其他導致心功能損害的因素和心臟異常,在整個發(fā)病過程中,心動過速是導致心臟擴大、心功能不全的惟一原因。2.不純型心動過速性心肌病心臟存在除心動過速以外的病變和(或)除心動過速以外還有其他導致心功能惡化的因素。單純型者對長期心動過速的耐受性較好,從心動過速發(fā)展到心動過速性心肌病一般需要數(shù)年或更長的時間,出現(xiàn)癥狀較晚;不純型者從心動過速心動過速型心肌病的過程短,該類患者的心動過速易出現(xiàn)癥狀,從第1次心動過速發(fā)生到心動過速心肌病,不同的患者所需時間不同,從數(shù)周到20年不等。并發(fā)癥可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。

1.心電圖
具有相應心動過速的表現(xiàn),左室肥大和ST-T異常等。
2.超聲心動圖
類似于擴張型心肌病的表現(xiàn),如心臟擴大,心功能下降。
3.有關鑒別診斷的檢查
如化驗甲狀腺功能以除外甲亢,對有冠心病危險因素者需行冠脈造影以除外冠心病。

注意與致心律失常型右心室心肌病、其他原因的擴張型心肌病等進行鑒別。

主要是針對快速心律失常的治療,使患者恢復正常心率和節(jié)律。不能恢復竇性心律者,也應盡可能控制心室率。 控制室上性和室性快速心律失常安全有效的方法有多種,如電復律、抗心律失常藥物、射頻消融和安裝心臟起搏器等,應根據(jù)患者個體情況予以選擇。器質(zhì)性心臟病伴快速性心律失常者易發(fā)生心力衰竭,應立即予以糾正。心臟正常者發(fā)生快速心律失常也應及時治療,當因有高危因素或副作用(如新生兒和嬰兒)等使不能立即實施有效治療時,可暫給予姑息治療,但須定期評價,若心功能不全有發(fā)展傾向,應及時調(diào)整治療方案,積極治療。預后預后與心動過速持續(xù)時間的長短、心肌損傷的程度及心臟的基礎疾病有關。臨床研究發(fā)現(xiàn)左心室功能較大的改善通常發(fā)生在心動過速終止后1個月,且恢復過程緩慢,6~8個月后達最大恢復。單純型心動過速型心肌病一旦終止心動過速,心臟擴大、心功能恢復多較快,程度較好。不純型心動過速性心肌病終止心動過速后的心臟狀態(tài)和心功能恢復較緩慢,程度較差。

關鍵在于有效控制慢性室性心動過速。目前相關資料較少。應避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物,每日鹽攝入量以2-5克為宜,重度或難治性心力衰竭應控制在每日1克。避免過冷、過熱和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡等。采用低熱量飲食,以減輕心臟的負荷;多食新鮮的蔬菜和水果,膳食應平衡,補充適量蛋白質(zhì),保證心肌營養(yǎng)供給。

好評醫(yī)生-心動過速性心肌病
更多
可咨詢
服務人次 1393 好評率(100.0%)

擅長:免疫性疾病、川畸病、心血管疾病、心律失常、先天性心臟病、心肌炎、川崎病合并管狀動脈瘤、心肌病、暈厥、心室內(nèi)傳導阻滯、房間隔缺損、心肌酶高、心血管性胸痛、心肌損害、冠狀動脈瘤、冠狀動脈起源異常、冠狀動脈血栓形成、心肌致密化不全、小兒心肌炎、心動過速性心肌病、小兒擴張型心肌病、小兒限制型心肌病、小兒肥厚型心肌病、心臟傳導阻滯、小兒竇性心動過緩、小兒高血壓、卵圓孔未閉、房性早搏、陣發(fā)性房性心動過速、血管迷走性暈厥、心源性暈厥、小兒期前收縮

可咨詢
服務人次 28623 好評率(99.4%)

擅長:心律失常、心房顫動、竇性心動過速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病癥、動脈粥樣硬化、心力衰竭、心功能不全、高血壓、繼發(fā)性高血壓、頸動脈斑塊、高脂血癥、老年病、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)官能癥、腦供血不足、糖尿病、低血壓、心臟病、猝死、高血壓性腦出血、暈厥、心肌病、原發(fā)性高血壓、老年性水腫、植物神經(jīng)紊亂、房顫、心動過速、胃病、眩暈癥

可咨詢
服務人次 3836 好評率(100.0%)

擅長:糖尿病和高血壓、老年人冠心病、慢性冠心病、糖尿病合并冠心病、冠心病合并高血壓、缺血性心肌病型冠心病、心內(nèi)膜和心瓣膜疾病、慢性充血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、動脈硬化、腦供血不足、心肌梗死、心肌缺血

可咨詢
服務人次 4460 好評率(100.0%)

擅長:冠心病、高血壓、心肌缺血、心絞痛、高脂血癥、早搏、急性心肌梗死、心力衰竭、心動過緩、焦慮癥、心肌疾病、心房顫動、心肌炎、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心律失常、低血壓、心房撲動、動脈粥樣硬化、缺血性心肌病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、結構性心臟病、心功能不全、心肌梗死、老年高血壓、慢性心力衰竭、心肌病、高血壓性心臟病、心臟神經(jīng)官能癥

可咨詢
服務人次 15778 好評率(99.2%)

擅長:心律失常、竇性心動過速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心絞痛、血管病癥、動脈硬化閉塞癥、高血壓、胰島素抵抗、高脂血癥、心血管疾病、心臟神經(jīng)官能癥、肺炎球菌肺炎、高尿酸血癥、糖尿病、心肌病、心率失常、心臟病、腦供血不足、貧血、神經(jīng)痛、焦慮癥、低血壓、心率不齊、神經(jīng)官能癥

相關文章-心動過速性心肌病