性活躍期女性尤為多見

無傳染性

急性宮頸炎有哪些表現(xiàn)？

大部分患者可無明顯癥狀。

有癥狀的患者主要表現(xiàn)為白帶增多，多呈粘液膿性，可因分泌物刺激外陰出現(xiàn)外陰瘙癢及灼熱感。

部分患者可有非經期出血或性交后出血。

宮頸炎可感染鄰近器官出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、急性陰道炎及急性子宮內膜炎等，因此可有合并癥的相關癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部墜脹疼痛等。

婦科檢查可見宮頸充血、水腫，附有膿性分泌物甚至有膿液從宮頸口流出。

急性宮頸炎會出現(xiàn)并發(fā)癥嗎？

急性宮頸炎向下感染可并發(fā)陰道炎，向上感染可出現(xiàn)子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎，鄰近感染可出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎等。

在妊娠女性中，急性宮頸炎可通過感染胎兒、胎盤、羊水、蛻膜或羊膜而引起妊娠期和/或新生兒并發(fā)癥。

急性宮頸炎需要與哪些情況鑒別？
因急性宮頸炎病因較多，應針對各種病因之間相鑒別，另外需與宮頸癌相鑒別。

急性宮頸炎的陰道鏡檢查：宮頸呈急性充血狀，黏膜潮紅，布滿網狀血管或點狀、螺旋狀血管。如合并腺體感染，則宮頸表面散在分布多個黃色小泡狀膿點，腺體開口被膿液充滿。低倍鏡下布滿多個黃色小米樣泡狀隆起，宮頸管內充滿膿性栓子。急性宮頸炎的檢查注意事項：
1.進行篩查前24小時內不要有性生活。
2.不要在月經期間做篩查。
3.檢查前3天內不要沖洗陰道或使用陰道內藥物。

怎么確定得了急性宮頸炎？
一般醫(yī)生根據患者白帶異常，結合婦科檢查，白帶常規(guī)檢查，病原學檢查，一般可診斷。
急性宮頸炎的患者需要做哪些檢查？為何要做這些檢查？

婦科檢查：陰道窺器打開陰道可直視宮頸，觀察有無膿性分泌物附著及從宮頸口流出，還可通過婦科檢查收集陰道分泌物（即白帶）送進一步檢查。用棉簽擦拭宮頸管口的粘膜時，由于粘膜發(fā)炎質地脆弱，容易誘發(fā)出血。

白帶常規(guī)檢查：婦科檢查收集的分泌物行常規(guī)檢查，了解有無炎癥及程度，可觀察到白細胞明顯增多。如果做革蘭染色，提示主要為中性粒細胞明顯增多。

病原體檢測：包括常見細菌的鑒定以及滴蟲的檢測，此外還需常規(guī)檢測有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌等性傳播病原體，可選擇核酸擴增試驗(nucleic acid amplification testing,NAAT)來檢測淋病奈瑟菌和沙眼衣原體，根據病原體的鑒定指導用藥。

其他并發(fā)癥的檢測：如尿常規(guī)、子宮附件彩超等，了解有無尿道炎、附件炎及盆腔炎。

婦科檢查有哪些注意事項？
檢查前 3 天內不要沖洗陰道或陰道內用藥，檢查前 1 天不要過性生活，避開月經期，穿寬松易脫的褲子，排尿后再做婦檢。

急性宮頸炎要去看哪個科？
婦產科。
急性宮頸炎需要住院嗎？
通常不需要。
急性宮頸炎如何治療？
急性宮頸炎的治療目標主要是減輕癥狀及預防上生殖道的感染，其治療主要為抗生素的全身治療，應足劑量、足療程，以達到徹底治療。
如果能明確病原體，應針對性使用抗生素治療，對于尚不能確定病原體的患者可經驗性使用抗生素，待病原學檢查結果再調整治療。

經驗性抗生素治療：對存在性傳播疾病高危因素的患者（如有多個性伴侶或新性伴侶、存在無保護性性交、性伴侶有性病史），在病原學檢查結果出來前可經驗性使用抗生素，方案為：阿奇霉素 1 g 單次服用或多西環(huán)素 100 mg，每日 2 次，連服 7 日。一般來說，患者及其性伴侶在治療完成(單劑療法治療后 7 日或 7 日治療方案完成之后)之前應避免性交。

針對病原體的抗生素治療：


單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎：建議大劑量、單次給藥。常用藥物有第三代頭孢，如頭孢曲松鈉 250 mg，單次肌肉注射，或頭孢克肟 400 mg，單次口服；氨基糖苷類，大觀霉素 4 g，單次肌注。

沙眼衣原體感染所致宮頸炎：四環(huán)素類：如多西環(huán)素 100 mg，每日 2 次，連服 7 日；大環(huán)內酯類：阿奇霉素 1 g，單次口服；氟喹諾酮類：莫西沙星 400 mg，每日 1 次，連服 7 日。

由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此建議治療淋菌性宮頸炎時同時加用抗衣原體感染藥物。

如合并陰道炎應同時治療陰道炎，即配合陰道局部用藥，根據陰道炎種類選擇相應的栓劑。


性伴侶治療：如確診宮頸炎患者的病原體為性傳播病原體，性伴侶應積極檢查治療，防止女性重復感染。

急性宮頸炎可以預防嗎？

如有陰道炎的患者應積極徹底治療；

避免過早、過多、過頻的生育和流產；

在分娩、流產、宮頸物理治療術后應預防感染，短期內避免性生活；

可通過鍛煉身體，營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，提高免疫力；

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意公共場所衛(wèi)生，勤剪指甲、勤洗手，少坐浴多淋浴，內褲單獨清洗，

但不過度講究衛(wèi)生，不建議日常護理也沖洗陰道；

不穿不透氣、緊身的褲子；

不使用過期的衛(wèi)生用品；避免不潔性交、濫交等可減少急性宮頸炎的發(fā)生率。