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春雨醫(yī)生

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急性貧血

急性貧血是指機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)血液中紅細(xì)胞含量急劇下降,大大地低于正常值,同時(shí)血紅蛋白量也是大大下降,大大低于正常值,無法滿足機(jī)體對于血液和氧氣的需要,可引起機(jī)體休克等嚴(yán)重癥狀。急性貧血發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速。多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。多呈。..

1、仔細(xì)詢問相關(guān)病史,收集相關(guān)臨床資料。
2、密切對患者進(jìn)行檢查,清楚了解患者的臨床癥狀,患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。
3、馬上急性血常規(guī)檢查,將檢查結(jié)果與正常值進(jìn)行對比,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量遠(yuǎn)低于正常值可初步診斷為急性貧血。
一、急性失血大多數(shù)健康人短時(shí)間失血量在500ml以下時(shí),很少引起癥狀。如失血量達(dá)1000ml,稍事活動后會有輕微的心血管癥狀。個(gè)別人可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、惡心、心律緩慢及血壓下降或短暫的昏厥。失血量達(dá)1500~2000ml時(shí),出現(xiàn)口渴、惡心、氣促、頭暈明顯甚至短暫的意識喪失,測血壓、中心靜脈壓及心輸出量均會降低,尿量減少。若失血量達(dá)2500ml ,可以產(chǎn)生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、營養(yǎng)不良或本來就有貧血,失血量較上述為少時(shí),也可導(dǎo)致休克或死亡。 急性大量失血除外傷情況所致外,應(yīng)首先考慮消化道疾患,如胃、十二指腸潰瘍,胃癌,食管靜脈曲張破裂,肝癌破裂或腸傷寒出血;其次是婦科疾患,如宮外妊娠、前置胎盤等;或血液疾病,如血友病、血小板減少性紫癜、急性白血病及再生障礙性貧血的可能。應(yīng)該重點(diǎn)了解有關(guān)的病史、體格檢查及做必要的輔助檢查以證實(shí)。急性大出血后,血象會有白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多。 治療應(yīng)針對失血的基本病因,盡快止血。輸入全血、血漿或右旋糖酐以補(bǔ)充血容量。注意預(yù)防或糾正休克。
二、急性溶血性貧血急性溶血性貧血是指在短時(shí)期內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的貧血。貧血的程度有時(shí)很嚴(yán)重。除貧血造成的組織器官缺氧外,大量紅細(xì)胞破壞形成的碎片可導(dǎo)致心、肺及腎筀等臟器的損害,凝血機(jī)制障礙和抗體抗原反應(yīng),嚴(yán)重者可危及生命。血型不合輸血后引起的急性溶血:此類急性溶血多系abo血型不合引起,少數(shù)為rh血型不合引起。輸血后發(fā)生溶血的時(shí)間長短不一,取決于抗體的效價(jià)和輸入的血量。部分病人物別是rh血型不合者,可于輸血后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應(yīng)。表現(xiàn)癥狀為腰背疼、頭脹、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、氣促,也可以有蒼白、大汗、不安、皮膚潮濕、血壓下降等休克癥狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的癥狀。當(dāng)大量血管內(nèi)溶血時(shí),血漿中的游離血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)所能結(jié)合的量時(shí),或轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白后,超過了血紅素結(jié)合蛋白(hemopexin)所能結(jié)合的高鐵血紅素時(shí),游離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出,成為血紅蛋白尿,尿色呈暗紅色或醬油樣。

1、均衡飲食,使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分。
2、適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
3、如有原發(fā)病,應(yīng)積極及時(shí)進(jìn)行治療。
4、防止大出血等。

好評醫(yī)生-急性貧血
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您好,急性貧血常見是失血性貧血或者溶血性貧血。表現(xiàn)突然出現(xiàn)疲乏無力,面色貧血或者溶血性貧血口唇蒼白,活動后心悸氣促。會出現(xiàn)暈厥,失血性休克,或者心衰
林武強(qiáng) 莆田市第一醫(yī)院
2017-12-02
...檢嗎?這個(gè)貧血挺明顯,得吃藥糾正了最近一次是什么時(shí)候呢之前貧血么?吃藥吧貧血嚴(yán)重就抵抗力低下容易反復(fù)生病今天醫(yī)生開了什么藥呢?嗓子有皰疹嗎?如果一直沒吃藥,可以先口服看看吃蛋白琥珀酸鐵或者右旋糖酐鐵嗯那就吃藥先看看也行血常規(guī)看著不嚴(yán)重但是畢竟寶寶有點(diǎn)小,如果發(fā)熱頻繁,食欲不好。就觀察看看精神狀態(tài)狀態(tài)也不好,一般就會建議住院了上面跟您說的藥是治療貧血的這次發(fā)熱,咽炎,吃豉翹清熱顆粒,噴開喉劍以前用過頭孢嗎?嗯用過頭孢,沒有過敏史就行那吃吧觀察兩天看看發(fā)熱情況沒有什么特殊的,都是兒童常用的可以間隔一會兒,幾分鐘再喂另一種以免寶寶小,連續(xù)吃會不適應(yīng)盡量多喝溫水別客氣,觀察兩天看看,實(shí)在沒有好轉(zhuǎn)帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診
何嬌 沈陽市兒童醫(yī)院
2022-09-26

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