頭頸部外傷的人發(fā)病率高

無傳染性

痙攣性斜頸有多種臨床癥狀，基本的癥狀可以分為四型：旋轉(zhuǎn)型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現(xiàn)。病人常常伴有頸部、肩部疼痛，部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)、焦慮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，睡眠中消失。

一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查，排除其它疾病。肌電圖有助于判明痙攣的肌肉。

根據(jù)病史、體檢發(fā)現(xiàn)頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。
需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。
1.先天性肌性斜頸
該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血，隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現(xiàn)瘢痕攣縮，導(dǎo)致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發(fā)現(xiàn)癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒別。
2.寰樞椎半脫位
根據(jù)病史、體檢及肌電圖檢查，與痙攣性斜頸不難鑒別。

1.藥物治療
有一定的效果，但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治療
有效，但是藥效持續(xù)時(shí)間約為3-4個(gè)月，病人需要反復(fù)注射才能獲得長期的緩減。
3.手術(shù)治療
手術(shù)方式有多種，有效率亦不同，有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
4.腦深部電刺激術(shù)(DBS)
安全、有效，但費(fèi)用較高。

本病由于病因不明，故無有效的預(yù)防措施。臨床上最主要的是積極地進(jìn)行治療。理療和按摩有時(shí)能暫時(shí)緩解痙攣，例如在頭旋轉(zhuǎn)的同時(shí)對同側(cè)下頜施加可感覺到的輕度壓力(感覺的生物反饋技術(shù)).雖然藥物對抑制張力障礙性運(yùn)動(dòng)有效，有效率為25％~33％,但其緩解疼痛方面作用更佳?？鼓憠A能藥物(如苯海索，芐托品)及苯并氮嘎類有效。肌肉松弛劑(如氯苯氨丁酸)及環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林)較少使用。上述藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年尤其應(yīng)小心。