臨床表現(xiàn)可無特殊癥狀，但腫大的淋巴結(jié)可壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難，也可壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈可產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征，患者有頭、面、上胸部腫脹。出現(xiàn)縱隔壓迫癥狀以惡性腫瘤為多，少數(shù)結(jié)核性縱隔淋巴結(jié)腫大形成縱隔肉芽腫或廣泛纖維化時也可引起上腔靜脈阻塞綜合征。上腔靜脈綜合征的患者可出現(xiàn)顏面及上身水腫、胸悶、呼吸困難，不能平臥，血液循環(huán)障礙，皮膚彈性降低，容易引起皮膚感染等。

CT掃描是診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的首選方法，CT增強掃描結(jié)合CT掃描、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查對縱隔淋巴結(jié)腫大病因的診斷有十分重要的意義。

正?？v隔淋巴結(jié)的大小標(biāo)準(zhǔn)是胸部CT掃描和磁共振成像技術(shù)（MRI）診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的依據(jù)。參照美國胸科協(xié)會縱隔淋巴結(jié)分區(qū)法，通過對多具正常成人尸體的測量得出縱隔各區(qū)最大淋巴結(jié)的長、寬、厚各徑，以各徑最大平均值作為縱隔各區(qū)淋巴結(jié)腫大的評價標(biāo)準(zhǔn)：縱隔各區(qū)最大淋巴結(jié)的長徑標(biāo)準(zhǔn)分別為10、12、15和25mm，寬徑標(biāo)準(zhǔn)分別為10和13mm，厚徑標(biāo)準(zhǔn)各區(qū)均為8mm。
臨床上，病理分析是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，而從縱隔處取病理標(biāo)本，惟一的途徑就是縱隔鏡，因此，縱隔鏡檢查是縱隔腫物確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

本病的病因甚多，常見的疾病有結(jié)節(jié)病、淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)慢性炎癥、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等，因病因不同而導(dǎo)致治療上存在很大差別。因此，縱隔淋巴結(jié)腫大還需要查明原因，明確診斷后對癥治療。