無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安等癥狀，主訴胸骨后劇烈疼痛，深呼吸或咳嗽時疼痛加重，甚至麻醉性鎮(zhèn)痛藥不能緩解。疼痛可放射至頸部、耳后、整個胸部和兩側(cè)肩胛之間，有的可出現(xiàn)神經(jīng)根疼痛。局限性的縱隔膿腫可出現(xiàn)腫物對周圍臟器的壓迫癥狀，如聲音嘶?。ê矸瞪窠?jīng)受壓）、膈肌收縮無力或麻痹（膈神經(jīng)受壓）、霍納綜合征（交感神經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)受壓）、迷走神經(jīng)受壓可出現(xiàn)心跳加快?？v隔膿腫形成膿液后可破入胸膜腔形成膿胸及膿氣胸，氣體可沿疏松結(jié)締組織到達全身皮下，形成皮下氣腫，出現(xiàn)呼吸困難甚至休克。縱隔膿腫常并發(fā)右肺上葉感染。

X線檢查是診斷縱隔膿腫的主要方法，可見頸部軟組織增厚、縱隔增寬、胸腔氣液平面和氣管移位等。膿胸的診斷，除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，X線示胸腔積液，CT掃描更能明確病變的位置及病變范圍，并為早期診斷及治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。

本病應(yīng)與縱隔腫瘤相鑒別，特別是腫瘤合并感染。

本病主要針對原發(fā)病及病因治療?？v隔外傷致氣管破裂者，可行氣管修補術(shù)。食管破裂或術(shù)后吻合口瘺者，可行食管修補術(shù)，禁食補液及胃腸減壓，可行縱隔引流。膿液培養(yǎng)，選擇敏感抗生素治療。對癥治療主要有以下措施：1.早期炎癥或可采取局部熱敷，外敷消炎散等中藥。 2.全身應(yīng)用抗生素。 3.膿腫形成后切開引流。

飲食清淡富有營養(yǎng)，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。

對本病的預(yù)防主要是積極治療原發(fā)性疾病，特別是咽旁隙，咽后隙感染時，應(yīng)積極采取抗感染措施，防止縱隔膿腫的發(fā)生。在日常生活及工作中注意安全，防止外力因素導(dǎo)致胸部外傷。