無特殊人群

無傳染性

一般無癥狀，血栓形成可發(fā)生于小部分患者：老年患者，動脈粥樣硬化，有血栓疾病者，不活動的患者，出血異常罕見。
血小板計數(shù)高于400×109/l并證實有原發(fā)疾病即可診斷本病，繼發(fā)性血小板增多癥患者的血小板計數(shù)一般小于1000×109/l.

繼發(fā)性血小板增多癥的診斷標準：
1.很少有出血和栓塞癥狀。
2.暫時性血小板增多至(400~800)×10^9/l,持續(xù)時間一般不超過3個月。
3.原發(fā)病治愈，血小板數(shù)即降至正常。
4.骨髓巨核細胞增多不明顯，血小板功能正常。

外周血小板高于正常>400×109/l,即可診斷。
鑒別診斷
與原發(fā)性血小板增多癥的鑒別。一些脾切除術(shù)后血小板計數(shù)長期顯著升高的病例與原發(fā)性血小板增多癥的鑒別有時很困難。

(一)治療
治療應(yīng)針對原發(fā)病。原發(fā)病得到有效治療后血小板常恢復(fù)正常。腎上腺素和肌肉運動引起的血小板增多是暫時的，15min內(nèi)可達基礎(chǔ)水平的150%,30min左右恢復(fù)到原基礎(chǔ)水平。手術(shù)前血小板減少韻病例外科手術(shù)后2~6天內(nèi)血小板計數(shù)可達正常，以后可升高到正常的2.5倍，10~16天后慢慢恢復(fù)正常。脾切除術(shù)后1周內(nèi)血小板計數(shù)可上升到1000×109/l或更高，一般在2個月內(nèi)恢復(fù)正常。boxer報道脾切除后52%病例血小板計數(shù)(500~1000)×109/l,1000×109/l以上者占22%.切脾后少數(shù)病例血小板計數(shù)可持續(xù)升高，特別是長期貧血患者。停用藥物(酒精、骨髓抑制藥)和維生素B12缺乏治療引起的反跳性血小板增多常在10~17天后達到高峰。有血栓癥狀者應(yīng)給以積極治療，可采用血細胞分離儀分離單采過量血小板，使血小板數(shù)迅速降低。對血小板計數(shù)超過1000×109/l并有血栓形成高度危險的患者可用阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁)等預(yù)防血栓并發(fā)癥。肝素用于發(fā)生血栓時的治療，但很少用于血栓的預(yù)防。

(二)預(yù)后
預(yù)后主要取決于原發(fā)病，繼發(fā)性血小板增多癥一般對預(yù)后不產(chǎn)生重要影響。

加強體育鍛煉：由于鍛煉會變脂肪為熱能，鍛煉不僅能健身強體，更會促進血液循環(huán)，還能增加血管的柔韌性，使人們的血管更富彈性；中老年人宜應(yīng)該選擇一些低強度的運動如散步、打太極拳、跳健身迪斯科等情況，并應(yīng)持之以恒，量力而行。通過研究表明身體化解血栓的能力在早晨最低，晚間最高也是因為早晨發(fā)生心臟病的人比其他時間多。

1.預(yù)防用藥：如口服腸溶阿司匹林，雙嘧達莫(潘生丁),定期輸注復(fù)方丹參注射液等。
2.積極治療原發(fā)病，避免血小板增加。