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春雨醫(yī)生

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肥氣

古病名。五積病之一,屬肝之積(<難經(jīng)·五十六難>).以其似覆杯突出,如肉肥盛之狀,故名肥氣。<靈樞·邪氣藏府病形>:“肝脈。..微急為肥氣,在脅下,若復(fù)杯?!?lt;難經(jīng)·五十六難>:“肝之積,名曰肥氣。在左脅下,如覆杯,有頭足。久不愈,令人發(fā)咳逆,(疒皆)瘧,連歲不已?!?lt;濟(jì)生方>卷四:“肥氣之狀診其脈,弦而細(xì),其色青,其病兩脅下痛,牽引小腹,足寒轉(zhuǎn)筋,男子為積,女子為瘕聚?!敝委熡梅蕷馔琛?

無特殊人群

有傳染性糞-口傳染

1.有蠱蟲病、曾長期患瘧疾等原發(fā)疾病的病史或臨床表現(xiàn)。
2.于左脅下可觸及腫大的包塊,其腫塊可達(dá)臍或臍下,并可超過腹中線,質(zhì)堅(jiān)硬,表面光滑。
3.常伴腹脹,疲乏等癥,或有齒衄、鼻衄、紫斑等出血現(xiàn)象。或見腹壁青筋顯露。
4.血液檢查可見貧血、白細(xì)胞及血小板減少。骨髓檢查見相應(yīng)造血細(xì)胞增生,有成熟障礙的現(xiàn)象。肝功能試驗(yàn)常在正常范圍。X線及內(nèi)窺鏡檢查常見食管及胃底靜脈曲張

肝熱病、肝瘟、濕溫、溫毒發(fā)斑、心癉、惡核、心衰、髓勞等,均可見左脅下腫塊(一般較小),及或有出血等癥,但為兼有表現(xiàn),而必有原發(fā)病的突出病候,故不可以肥氣為獨(dú)立診斷。

肥氣治療前的注意事項(xiàng)
1.肝脾瘀滯證:左脅下及腹部積塊明顯腫大,硬痛不移,腹部青筋暴露,可見齒衄、鼻衄或紫斑,時(shí)有寒熱,女子可有月事不下,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑,脈弦澀。疏肝通絡(luò)、化瘀消積。

2.血虛挾瘀證:左脅下及腹部積塊堅(jiān)硬壓痛,飲食大減,神疲,氣短、乏力,面色萎黃,唇甲無華,消瘦脫形,舌質(zhì)淡紫少苔,脈細(xì)弱或弦細(xì)。補(bǔ)益氣血、活血化瘀。溫白丸(<局方>) 通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風(fēng)、三十六種遁尸疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。紫菀(去苗) 菖蒲(九節(jié)者,去毛) 吳茱萸(湯洗七次,焙干) 柴胡 濃樸(姜制,各一兩) 桔梗(去蘆) 茯苓(去皮) 皂莢(去皮子弦,炙) 桂枝 干姜(炒) 黃連 川椒(去目及閉口者,微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人參(各半兩) 川烏(炮去皮臍,八錢) 為細(xì)末,入巴豆研勻,蜜丸桐子大,每服三丸,漸加至五丸、七丸,生姜湯送下,臨臥服。有孕忌服。易老云∶本方治肥氣,加柴胡、川芎。鱉甲丸 治肥氣體瘦,飲食少思。鱉甲(一枚重四兩者,洗凈,以醋和黃泥固濟(jì)背上可濃三分令干) 京三棱(炮,制) 枳殼(麩炒黃,各三兩) 川大黃(銼,炒,二兩) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖雙仁,用麩炒微黃,細(xì)研如膏,一兩半)

注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合,休息好,有利于身體的恢復(fù);運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力,增強(qiáng)抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。

注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。

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閆睿博 洛陽市第八人民醫(yī)院
2022-05-29

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