腎動脈栓塞和血栓形成的癥狀：臨床上是否出現(xiàn)癥狀及癥狀輕重，主要取決于腎動脈阻塞程度及范圍。腎動脈小分支阻塞可無癥狀，而主干或大分支阻塞卻常誘發(fā)腎梗死，引起患側(cè)劇烈腰痛、脊肋角叩痛、蛋白尿及血尿。約60%患者可因腎缺血腎素釋放出現(xiàn)高血壓。而雙腎動脈廣泛阻塞時，常致無尿及急性腎衰竭。典型表現(xiàn)包括：
①急性腎梗塞，表現(xiàn)劇烈腰痛、腹痛、背痛，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐及腎區(qū)叩痛，并出現(xiàn)蛋白尿及鏡下血尿。腎梗塞后，谷草轉(zhuǎn)氨酶(got)、乳酸脫氫酶(ldh)、堿性磷酸酶(akp)開高。
⑦高血壓，系腎素釋放引起。
③腎功能，急性雙腎或孤立腎腎動脈堵塞，或在急性一側(cè)腎動脈堵塞時，患側(cè)腎梗塞同時發(fā)生對側(cè)腎血管痙攣，或?qū)?cè)原有潛在腎臟病，可導(dǎo)致急性腎衰竭。慢性腎動脈堵塞，可建立側(cè)支循環(huán)代償，腎功能可無改變。

腎動脈栓塞和血栓形成的診斷：
一、病史 病史中存在腎動脈血栓或栓塞的原因，如大動脈炎、創(chuàng)傷等；化驗檢查異常、腎功能的改變等均應(yīng)懷疑腎動脈血栓或栓塞的可能。
二、癥狀 有劇烈的腰痛、血尿，間或有急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。
三、.輔助檢查實驗室檢查1.血常規(guī) 白細(xì)胞計數(shù)增高。
2.尿常規(guī) 可有程度不等的血尿、蛋白尿。
3.血生化檢查(1)乳酸脫氫酶：常在梗死后1~2d升高，持續(xù)2周后可降至正常。
(2)谷草轉(zhuǎn)氨酶：在梗死后立即升高，3~4d后降至正常。
(3)堿性磷酸酶：常在梗死后3~5d達(dá)最高峰，升高后約4周降至正常。
4.腎功能 依阻塞的部位大小、完全或不完全、急或緩的程度、正常或升高的程度而定，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭。特殊檢查1.腎動脈造影 可見動脈栓塞的征象。
2.放射性核素檢查 可疑病例應(yīng)作放射性核素腎顯像檢查，若呈現(xiàn)節(jié)段性腎灌注缺損(分支阻塞)或腎灌注完全缺如(腎動脈主干完全阻塞),則能提示本病。當(dāng)然，最直接又可靠的診斷手段仍為選擇性腎動脈造影。
3.ct或MRI 可提示梗阻特征性的變化。
4.B超檢查 如為單側(cè)腎動脈阻塞，病變側(cè)腎體積縮??；若雙側(cè)均有病變，則雙腎均縮小。

腎動脈栓塞和血栓形成的治療：
1.外科治療創(chuàng)傷后急性單側(cè)腎動脈血栓，任何原因急性雙側(cè)血栓、栓塞均應(yīng)考慮手術(shù)取栓或人造血管，并應(yīng)在12小時以內(nèi)行外科處理。
2.溶栓治療(1)動脈溶栓：通過介入的方法，將導(dǎo)管插入腎動脈的栓塞部位，局部注入尿激酶(或鏈激酶).(2)靜脈溶栓：即通過靜脈注入尿激酶(或鏈激酶).3.抗凝治療用于腎病綜合征呈高凝狀態(tài)的患者，抗凝劑有肝素、維生素k拮抗劑等。
4.對癥治療高血壓選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。
5.透析若出現(xiàn)腎衰竭則應(yīng)考慮透析治療。