無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

疾病癥狀
蝶竇炎的重要癥狀是頭頂或枕部鈍性疼痛，或反射到額部、顳部甚至耳乳突部。鼻涕并不多，因?yàn)槎紡暮蟊强琢鞒觯颊叱３８械奖呛笥刑?，并不斷抽噯匣咳嗽。蝶竇炎常有限球后疼痛，還有失眠、健忘、精神委靡、眩暈等癥狀。蝶竇鄰近嗅區(qū)，使嗅覺(jué)減退，蝶竇炎病變多在鼻后部，由于常與篩竇炎并發(fā)，區(qū)別很難。只有X線攝片可以明確診斷，并可見(jiàn)蝶竇的大小和形態(tài)。急性期以消炎為主，慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若無(wú)好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行蝶竇沖洗或蝶竇口擴(kuò)大木。
多發(fā)群體
疾病患者(本身患有鼻腔疾病)、游泳愛(ài)好者、特定職業(yè)(交警、教師等)、其他。

蝶竇炎的傳統(tǒng)檢查方法是在鼻腔表面麻醉后，將長(zhǎng)鼻鏡伸入鼻腔，向外推開(kāi)中鼻甲。有時(shí)可見(jiàn)蝶竇口有膿性分泌物，嗅裂亦有膿液，蝶篩隱窩粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可見(jiàn)后鼻孔處有膿液。但因照明度較差，不易觀察。
纖維光導(dǎo)鼻內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫，息肉樣變，并有膿性分泌物；蝶竇口處可能有息肉阻塞，收縮后可見(jiàn)粘膜充血和膿性分泌物。因?yàn)榇朔梢?jiàn)度高，病變不難發(fā)現(xiàn)。

診斷
1.X線鼻額位可見(jiàn)篩竇陰影模糊和病變范圍。
2.ct冠狀面掃描可見(jiàn)篩竇粘膜增厚及篩頂有無(wú)骨質(zhì)破壞，軸位掃描可見(jiàn)病變前后范圍及紙樣板有無(wú)缺損或骨質(zhì)破壞。
3.試驗(yàn)穿刺 先用含1‰腎上腺的1%的卡因棉片使中鼻道收縮，并行粘膜表面麻醉，再用5號(hào)長(zhǎng)針頭刺入篩泡，注入少量滅菌生理鹽水，抽出，檢查是否混濁，也可做細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)。此法有一定難度和危險(xiǎn)性，須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。
鑒別診斷
與慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性額竇炎、慢性篩竇炎相鑒別。

藥物療法：負(fù)壓置換術(shù)；麻黃素；抗生素；皮質(zhì)類(lèi)固醇；酶制劑；蝶竇沖洗法；蝶竇開(kāi)口擴(kuò)大術(shù)；蝶竇前壁鑿開(kāi)術(shù)。
蝶竇炎穴位按摩治療
1、揉捏鼻部
用手指在鼻部?jī)蓚?cè)自上而下反復(fù)揉捏鼻部5分鐘，然后輕輕點(diǎn)按迎香(鼻唇溝中，平鼻翼外緣中點(diǎn)處)和上迎香(鼻唇溝上端盡頭各)各1分鐘。每天用手指推迎香穴36~100下
2、推按經(jīng)穴　依序拇指交替推印堂(兩眉中間)50次，用手的大魚(yú)際從前額分別推抹到兩側(cè)太陽(yáng)穴(外眼角與眉梢連線中點(diǎn))處1分鐘，按揉手太陰肺經(jīng)的中府(胸前正中線旁開(kāi)6寸，平第一肋間隙)、尺澤(肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè))、合谷(在一、二掌骨間，平第二掌骨中點(diǎn)處)各1分鐘，最后按揉風(fēng)池(頸后側(cè)胸鎖乳突肌和斜方肌相交處凹陷中)1分鐘。

3、提拿肩頸　用手掌抓捏頸后正中的督脈經(jīng)穴，以及背部后正中線兩側(cè)的經(jīng)穴，自上而下，反復(fù)4-6次。再?gòu)念i部向兩側(cè)肩部做提拿動(dòng)作。重占提揉肩井穴(兩手交叉搭肩，中指尖下處),做3分鐘，按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)1分鐘。

4、揉擦背部　用手掌在上背來(lái)回摩擦按揉，感覺(jué)到皮膚透熱時(shí)為度。
以上按摩手法每天做1次，10次為一療程。

5.按揉腳下 按揉腳下的肺、氣管、支氣管、呼吸道、腎上腺和脾反射區(qū)。

日常護(hù)理
及時(shí)徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

1.加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
2.應(yīng)積極治療急性鼻炎和牙痛。
3.及時(shí)徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。