無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

早期發(fā)現(xiàn)髓母細(xì)胞瘤常常比較困難。病人早期可能僅表現(xiàn)為流感樣癥狀。嬰兒可以表現(xiàn)為頭圍增大、易哭鬧、嘔吐等。隨著腫瘤生長(zhǎng)，腦內(nèi)壓力增加或腫瘤阻塞了腦脊液的循環(huán)，頭痛、嘔吐和嗜睡等表現(xiàn)可能加重。
髓母細(xì)胞瘤有哪些癥狀？

流感樣癥狀：在發(fā)病的早期出現(xiàn)，比如嗜睡、易哭鬧、食欲下降等，由于這些癥狀沒(méi)有特異性，因此常常被忽視，導(dǎo)致髓母細(xì)胞瘤漏診。
頭圍增大、易哭鬧：嬰兒病人最早可以出現(xiàn)這些癥狀。
頭痛、嘔吐：年齡大一些的兒童和成人可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐。
頭暈、平衡障礙：由于髓母細(xì)胞瘤發(fā)生在小腦，而小腦是平衡和運(yùn)動(dòng)中樞，因此病人常常出現(xiàn)頭暈和平衡障礙。
腦積水表現(xiàn)：如果腫瘤靠近第四腦室，阻斷了腦脊液的正常流動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)聚集，形成腦積水。腦脊液是包繞腦和脊髓的無(wú)色透明液體，對(duì)腦和脊髓起到保護(hù)作用。腦脊液不斷產(chǎn)生，不斷被吸收，在腦組織內(nèi)部形成的腦室系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動(dòng)。如果發(fā)生腦積水的話(huà)，會(huì)引起髓母細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)：晨起頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡。
走路不穩(wěn)：患病兒童可能出現(xiàn)笨拙、跌跌撞撞的走路姿態(tài)。
視物成雙（復(fù)視）。
眼震：不自主的眼球來(lái)回運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)斜視。
癲癇發(fā)作。
頸部強(qiáng)直。

髓母細(xì)胞瘤有哪些危害？
髓母細(xì)胞瘤可能引起一系列并發(fā)癥：

腦積水：最常見(jiàn)的并發(fā)癥
偏癱
偏盲
腦脊液漏
視力障礙
吞咽困難

1.腰椎穿刺
因瘤細(xì)胞可脫落播散，故腦脊液瘤細(xì)胞檢查十分重要。因多數(shù)髓母細(xì)胞瘤患者顱內(nèi)壓增高，故術(shù)前腰椎穿刺宜慎用，以免誘發(fā)腦疝，腦脊液除常規(guī)化驗(yàn)外可尋找脫落細(xì)胞，通常腰穿多提示顱內(nèi)壓增高，而腦脊液生化見(jiàn)蛋白和白細(xì)胞增高者僅占1/5，術(shù)后腰椎穿刺行瘤細(xì)胞檢查有重要意義。
?2.頭顱X線(xiàn)平片
頭顱X線(xiàn)可見(jiàn)有顱縫增寬等顱內(nèi)高壓征，腫瘤鈣化極為罕見(jiàn)。
3.CT檢查
可見(jiàn)小腦蚓部或四室內(nèi)均勻一致的等密度或稍高密度占位，多與四腦室底有分界，將腦干向前推移，腫瘤周邊環(huán)繞有薄的低密度水腫帶，明顯均勻強(qiáng)化，腫瘤鈣化囊變少見(jiàn)。
4.MRI
腫瘤實(shí)質(zhì)部分表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，矢狀位可更好地顯示腫瘤起源于小腦的蚓部及腫瘤與四腦室底的關(guān)系。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查確診。

髓母細(xì)胞瘤的治療主要是通過(guò)外科手術(shù)盡可能地切除腫瘤，其他治療包括放療和化療。根據(jù)影響腫瘤復(fù)發(fā)的因素，醫(yī)生會(huì)給你制定合適的治療方案，這些因素包括你的年齡、手術(shù)后剩余腫瘤的大小、轉(zhuǎn)移灶的數(shù)量等。
髓母細(xì)胞瘤是如何治療的？
髓母細(xì)胞瘤的治療包括手術(shù)治療、放療和化療。
手術(shù)治療

手術(shù)的目標(biāo)是在盡可能地切除腫瘤的同時(shí)不損傷或盡可能少對(duì)正常神經(jīng)組織的損傷。
手術(shù)也可以解除腫瘤或腫脹引起的腦脊液過(guò)度積聚（腦積水）。
盡管全部切除腫瘤有助于長(zhǎng)期控制疾病，但有一部分病人無(wú)法完全切除腫瘤。在大約三分之一的病人，腫瘤生長(zhǎng)到腦干中去，此時(shí)雖然無(wú)法完全切除腫瘤，但是手術(shù)能夠縮小腫瘤體積并有助于確診。
在手術(shù)前后，醫(yī)生會(huì)使用糖皮質(zhì)激素（例如地塞米松）來(lái)減輕腫瘤周?chē)哪[脹。
個(gè)別病人由于有腦積水，需要接受腦室造瘺術(shù)，將引流管插入腦室中，將腦內(nèi)過(guò)多積聚的腦脊液引流出來(lái)。有時(shí)候需要放置永久性的引流管，把腦脊液從腦內(nèi)引流到腹部，以改善腦積水。
術(shù)后幾天需要進(jìn)行核磁共振復(fù)查，觀(guān)察殘留腫瘤組織有多少，這是決定后續(xù)治療方案的重要依據(jù)。

放射治療

在手術(shù)治療之后，通常需要接受放射治療。放射治療是非常重要的，原因是盡管在手術(shù)過(guò)程中，肉眼看到腫瘤已經(jīng)被完全切除，但是在顯微鏡下觀(guān)察的話(huà)，仍然可能有少量腫瘤細(xì)胞殘留在周?chē)哪X組織內(nèi)，這些殘留的腫瘤細(xì)胞可以再次生長(zhǎng)、擴(kuò)散，而放射治療的目的是完全破壞殘留的任何腫瘤細(xì)胞。
在設(shè)計(jì)放射治療方案時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮很多因素，比如病人的年齡、腫瘤的部位、剩余腫瘤的體積和腫瘤播散情況。
由于用射線(xiàn)照射腦部可能損傷發(fā)育中的大腦，因此在年齡 3 歲以下的兒童，通常會(huì)推遲放療的時(shí)間，采用手術(shù)和術(shù)后化療的方法來(lái)控制腫瘤。
盡管放射治療對(duì)大多數(shù)髓母細(xì)胞瘤有效，但是科學(xué)家們一直在尋找減少新型的放療手段，盡可能減少放療的不良反應(yīng)。
立體定向放射治療（SRT）能夠通過(guò)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)影像進(jìn)行三維重建，并從三維方向上設(shè)計(jì)照射范圍，使放射治療的劑量分布與腫瘤立體形態(tài)基本保持一致，從而使腫瘤周?chē)恼＝M織不受到照射或極少受到照射，減少正常組織的放射并發(fā)癥。
放療的不良反應(yīng)包括內(nèi)分泌功能障礙、行為異常、身材矮小等。

化療

化療是采用化學(xué)物質(zhì)或藥物來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。化療對(duì)生長(zhǎng)迅速的細(xì)胞殺滅作用比生長(zhǎng)緩慢的細(xì)胞更明顯，由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，因此易受到化療的影響。
化療一般用于殺滅在手術(shù)和/或放療后殘留的腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤細(xì)胞通過(guò)腦脊液播散和腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
由于不同的化療藥物作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)周期的不同階段，因此通常需要聯(lián)合使用幾種化療藥物。聯(lián)合治療不僅能夠增加腫瘤細(xì)胞被殺滅的可能性，同時(shí)降低腫瘤細(xì)胞耐藥的可能性。
化療藥物采取按照周期給藥的方式，每個(gè)周期大約是 3~4 周。在一個(gè)周期開(kāi)始的時(shí)候應(yīng)用化療藥物，這種方法允許人體能夠從化療的不良反應(yīng)中逐漸恢復(fù)。
化療藥物的不良反應(yīng)包括腎臟代謝、肝臟毒性、肺纖維化、胃腸道反應(yīng)等。

1.飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說(shuō)，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí)，也不要禁食刺激性的食物。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
3.多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機(jī)體抗病能力。

目前還沒(méi)有完全明確發(fā)生髓母細(xì)胞瘤的原因，因此還沒(méi)有能夠預(yù)防髓母細(xì)胞瘤發(fā)生的方法。