女性性功能障礙一般是發(fā)生在絕經(jīng)前后的女性群體中。

發(fā)病率：國外報道女性性功能障礙的總體發(fā)生率約為40%，絕經(jīng)前后的婦女的發(fā)生率可以超過50%。國內(nèi)一項針對540名23~55歲的婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有39.7%的女性有性高潮困難。
好發(fā)人群：絕經(jīng)前后的婦女。

女性性功能障礙根據(jù)癥狀的不同可以分為性興趣或性喚起障礙、性高潮障礙、生殖道盆腔痛或插入障礙三種類型，三種類型的癥狀不盡相同，但通常該狀態(tài)會持續(xù)超過6個月。

女性性功能障礙有哪些典型癥狀？

女性性功能障礙根據(jù)癥狀的不同可以分為性興趣或性喚起障礙、性高潮障礙、生殖道盆腔痛或插入障礙三種類型，不同類型的癥狀表現(xiàn)具體如下。

性興趣或性喚起障礙

表現(xiàn)為沒有性欲或性欲無法被喚起，包括對性行為缺乏興趣或興趣降低、性想法或性幻想缺乏或減少、主動發(fā)起性行為的次數(shù)減少或缺乏、性生活時的性快感減少或缺失、性生活時生殖器的感覺減弱或缺失。

性高潮障礙

主要表現(xiàn)為性生活中性高潮明顯延遲、顯著減少或缺失，或者性高潮的感覺強度明顯降低。

生殖道盆腔痛或插入障礙

表現(xiàn)為性交過程中插入陰道困難或者性交過程中有明顯的外陰或盆腔疼痛，女性對疼痛產(chǎn)生明顯的畏懼或焦慮情緒。

女性性功能障礙主要需要做實驗室檢查、性功能評估、心理檢查等一些相關(guān)檢查。

實驗室檢查

首先，醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，包括年齡、文化程度、性取向、月經(jīng)生育史、手術(shù)史、放化療病史、外傷史、藥物應(yīng)用史和性生活史的異常情況等。

其次，醫(yī)生會詳細(xì)檢查患者的生殖器發(fā)育情況和是否存在病變，并且系統(tǒng)檢查患者的心血管、呼吸、運動、神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)和直腸等情況。

然后，在詢問病史和進行體格檢查之后，醫(yī)生可能會評估患者的性功能、情感問題和心理狀態(tài)，并建議患者接受實驗室檢查來尋找病因并制定治療方案。

針對女性性功能障礙的治療，醫(yī)生會充分考慮女性性反應(yīng)的復(fù)雜性和主觀感受。需要注意的是，性功能障礙只有在對女性的生活和心理帶來困擾時才需要接受治療，否則醫(yī)生通常不會進行特殊處理。

主要治療方式包括一般治療、藥物治療、心理治療、行為治療。

如果由其他疾病引起女性性功能障礙，如子宮內(nèi)膜異位癥、外陰陰道炎、多發(fā)性硬化癥、心臟病等，那么還需要積極治療原發(fā)疾病。

女性性功能障礙有哪些一般治療措施？

醫(yī)生會采取以下措施來盡可能地糾正引起性功能障礙的因素：

提供有關(guān)性的基本知識和技巧。
鼓勵閱讀介紹性知識的專業(yè)書籍，糾正由于社會誤導(dǎo)而形成的對性的曲解。
建議性生活時雙方互相溝通，商量改變性交姿勢、性生活時間及地點。
嘗試性幻想、使用背景音樂、視頻。
推薦患者在性交時使用潤滑劑。

女性性功能障礙有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

可以用于治療女性性功能障礙的藥物包括外周作用藥物、中樞作用藥物和性激素。

外周作用藥物

此類藥物可以通過松弛血管平滑肌和促進血流，從而促進女性生殖器充血和陰道濕潤。常用藥物包括磷酸二酯酶-5-抑制劑、前列腺素E1激動劑、L-精氨酸等。

中樞作用藥物

女性的性體驗更多依賴于主觀的性欲喚起，所以中樞作用藥物可能有較好的效果，包括黑皮質(zhì)素受體激動劑、多巴胺受體激動劑等。

性激素

雄激素制劑可以明顯改善女性患者的性欲和性生活滿意度，但長期使用有長胡子、多毛和心血管疾病等副作用。雌激素和雌激素受體調(diào)節(jié)劑可以改善陰道干燥。

抗抑郁藥

此類藥物可以通過增強多巴胺、抑制5-羥色胺和催乳激素等，提高性欲，常用藥物包括丁胺苯丙酮、曲唑酮和氟西汀等，適用于有抑郁癥、焦慮癥的性功能障礙者。

心理治療

對于存在性心理障礙的患者，心理科醫(yī)生會對患者的病情特點和性功能障礙類型進行綜合分析，并結(jié)合患者的個性特征、文化、宗教背景等因素制定個體化的治療方案，同時鼓勵患者的性伴侶同時接受心理治療。

行為療法

是指根據(jù)條件反射學(xué)說和社會學(xué)理論，糾正患者的不正確行為，常用的方法包括：

性感集中訓(xùn)練

醫(yī)生會分三個階段訓(xùn)練患者的主觀性感受。

第一階段，醫(yī)生會指導(dǎo)女方集中精力體驗由男方愛撫身體所激發(fā)的感覺，但不觸及生殖器和乳房；
第二階段的重點是生殖器刺激，但要避免性交；
第三階段，醫(yī)生會建議患者在對生殖器刺激已發(fā)生良好反應(yīng)的基礎(chǔ)上開始性交，重點是體驗愉悅的性交過程。

自我刺激訓(xùn)練

醫(yī)生會指導(dǎo)患者通過手淫或借助振蕩器的方法獲得性高潮。成功的性高潮體驗，有助于增強患者性欲和樹立自信心。自我刺激成功后，再嘗試與性伴侶一起體驗性高潮。

盆底肌肉鍛煉

醫(yī)生會訓(xùn)練患者交替收縮和舒張盆底肌肉，以提高盆底肌肉的張力和性交時陰道感覺的敏感性。

脫敏療法

又稱陰道擴張法，主要針對陰道插入困難的患者。醫(yī)生會使用一系列大小不等的陰道擴張器、或用患者自己的或性伴侶的手指，逐漸擴張陰道。

性伴侶要配合患者按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行行為治療，治療期間如有不適要及時就診。性伴侶要做好患者心理工作，幫助其樹立治療信心，避免在性生活時給患者施加壓力。

規(guī)律運動：有規(guī)律的進行有氧運動可以增強耐力、改善體型、提升情緒，如慢跑、瑜伽等，有助于增強自信和提高性功能。
戒煙戒酒：飲酒和吸煙會影響性器官的血液供應(yīng)，從而降低性欲和性高潮反應(yīng)，所以要嚴(yán)格戒煙戒酒。
適當(dāng)放松，改善情緒：在空余時間適當(dāng)進行休閑和放松，保持愉快的心情，良好的情緒可以提高性體驗和性滿意度。