国产一级日韩无码|午夜剧场av婷婷91干干干|在线观看久草强奸一级黄色片|久久夜无码鲁丝片|最新情色片网站在线观看|亚洲免费无码视频|亚洲成人日韩电影在线观看|日韩东京热日韩欧美东京热|亚洲成人福利成年人黄片18|日韩精品无码aV12

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一段乙狀結(jié)腸的腸袢及系膜圍繞中軸發(fā)生扭轉(zhuǎn),是腸扭轉(zhuǎn)的一種類型。病情急、兇險、發(fā)展迅速,腸管部分梗阻或是完全梗阻。常見癥狀是腹部絞痛、惡心嘔吐、停止排氣、排便等。好發(fā)于老年患者,是老年腸梗阻的常見病因。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)流行病學(xué)沒有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),臨床上60歲以上老年人發(fā)病率是青年人的20倍。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是腹部絞痛、惡心嘔吐、停止排氣、排便。早期可能是腹脹,排氣;隨病情進(jìn)展,出現(xiàn)持續(xù)且陣發(fā)性加劇的下腹痛。腹痛加劇會伴隨惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。后期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、全腹壓痛、休克等。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些典型癥狀?

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)典型癥狀是腹部絞痛、排氣排便停止、惡心、嘔吐等。

腹部絞痛:最初腹脹,進(jìn)展加快,可能沒有明顯界限,突然感覺下腹部持續(xù)且逐漸加重的腹痛。
排氣、排便:腹痛前可能就已經(jīng)出現(xiàn)停止排氣、排便現(xiàn)象,只是沒有觀察很仔細(xì)。
惡心、嘔吐:腹痛加劇會伴隨惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重者可發(fā)生脫水,出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可能有哪些伴隨癥狀?

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)除典型癥狀還有一些常見的伴隨癥狀,如發(fā)熱、休克等。

發(fā)熱:患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多數(shù)較高,部分老年人可能不是高熱。發(fā)熱主要與組織壞死吸收和感染有關(guān)。
休克:腸管扭轉(zhuǎn),腸系膜受到牽拉,疼痛放射,患者會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、面色蒼白、心率加快等休克表現(xiàn)。

體格檢查:左下腹觸及包塊、壓痛、反跳痛。腸鳴音減弱。
CT檢查或磁共振:左下腹發(fā)現(xiàn)鳥嘴樣擴(kuò)張腸管基本可以明確診斷。

就診時醫(yī)生可能會問如下問題:

患者多大年齡?
是否有典型癥狀,如腹痛、嘔吐等?
出現(xiàn)癥狀多長時間?
近期大小便情況是否正常?
有無做過相關(guān)檢查和治療?

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)治療以非手術(shù)治療和手術(shù)療法為目前主要治療。臨床病情輕,全身情況良好,確診后盡早治療,非手術(shù)治療,也就是保守治療,還是有較好的效果。非手術(shù)治療目前建議盡早行腸鏡下治療,希望腸鏡下解除梗阻、讓扭轉(zhuǎn)的乙狀結(jié)腸復(fù)位。保守治療24小時無效果,或者臨床病情嚴(yán)重,疑似絞窄性腸梗阻、腸壞死,盡早給予手術(shù)治療。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急性期如何治療?

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)短期內(nèi)可能發(fā)生腸壞死,確診后需要立即禁食、輸液,盡早進(jìn)行腸鏡下檢查、治療,嘗試讓扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位等。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些一般治療措施?

確診后需要禁食,胃腸減壓,靜脈輸液,維持電解質(zhì)平衡。可以嘗試常用的灌腸有肥皂水、溫高滲鹽水。非手術(shù)治療中以腸鏡下治療最為有效。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些藥物治療?

由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)目前沒有特效藥治療。藥物治療一般使用抗生素預(yù)防感染。常用的有頭孢類抗菌藥。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些手術(shù)治療?

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)部分切除、吻合術(shù)是徹底解決本病的方法,有一期吻合和二期吻合。多數(shù)選擇二期吻合

一期吻合

患者相對年輕能夠耐受長時間手術(shù),營養(yǎng)好,無腸壞死,腸內(nèi)大便少,術(shù)中易于清理干凈,沒有內(nèi)科并發(fā)癥可以考慮一期吻合。

二期吻合

保守治療失敗或是疑似腸壞死,扭轉(zhuǎn)復(fù)位,一般不行乙狀結(jié)腸切除和吻合術(shù),以后擇期行乙狀結(jié)腸部分切除術(shù);已有腸壞死或穿孔,則切除壞死腸袢,近端造口,遠(yuǎn)端造口或縫閉,以后再擇期行吻合手術(shù)。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病很突然,患者情緒難免緊張,家屬要多關(guān)心,多交流,以免對于治療和護(hù)理產(chǎn)生消極情緒。手術(shù)后,存在恐懼心理,主要來自于擔(dān)心日后復(fù)發(fā),給家屬和患者進(jìn)行宣教,樹立信心。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,可以從以下幾方面預(yù)防,減少誘發(fā)因素。

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)高危人群特別是便秘者要積極干預(yù),適量喝水,吃點(diǎn)新鮮蔬菜,粗纖維食物促進(jìn)腸蠕動;適當(dāng)運(yùn)動,加速腸蠕動;養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。
適量飲食,不要暴飲暴食;飽食后不要劇烈運(yùn)動,突然改變姿勢。

好評醫(yī)生-乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
更多
可咨詢
服務(wù)人次 21868 好評率(100.0%)

擅長:腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變、腱鞘囊腫、破傷風(fēng)、黑糞、頜下淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、淋巴癌、淋巴結(jié)炎、膽管結(jié)石、狂犬病、膽道疾病、皮脂腺囊腫、急性膽囊炎、淋巴結(jié)病、創(chuàng)傷、痔瘡、腸瘺、甲溝炎、肛腸疾病、慢性淋巴結(jié)炎、耳后淋巴結(jié)腫大、淺表淋巴結(jié)腫大、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎、急性淋巴結(jié)炎、全身性淋巴結(jié)腫大、壞死性淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)炎、慢性頸淋巴結(jié)炎、castleman病

可咨詢
服務(wù)人次 9703 好評率(99.5%)

擅長:疝、腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、臍疝、小兒疝氣、胃腸疾病、腸梗阻、急性闌尾炎、消化道穿孔、胃潰瘍性穿孔、腸套疊、食管裂孔疝、直腸息肉、甲狀腺疾病、甲狀腺腫、胃腸道腫瘤、結(jié)直腸癌、胃腫瘤、肛門疾病、痔、肛周膿腫、乳房疾病、乳腺癌、乳腺結(jié)節(jié)、肝膽胰脾腫瘤、胰腺癌、胰腺腫瘤、血管病癥、大隱靜脈曲張、下肢靜脈曲張、胰腺疾病、急性胰腺炎、疝氣、破傷風(fēng)、靜脈曲張、淋巴結(jié)炎、傷口感染、肛腸疾病

可咨詢
服務(wù)人次 3103 好評率(100.0%)

擅長:乳腺結(jié)節(jié)、腹股溝疝、甲狀腺腫瘤、痔、燒傷、下肢靜脈曲張、乳腺增生、急性闌尾炎、甲狀腺疾病、腸息肉、乳腺炎、肛裂、肛周膿腫、腸梗阻、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、食管裂孔疝、臍疝、乳腺癌、腸癌、腹壁疝、深靜脈血栓、胃腸道腫瘤、早期胃癌、食管癌、肝膽胰脾腫瘤、胰腺癌、胰腺炎、胃出血、消化道穿孔、下肢動脈硬化閉塞癥

可咨詢
服務(wù)人次 17651 好評率(100.0%)

擅長:胰腺疾病、急性胰腺炎、胃病、慢性胃炎、胃息肉、胃炎、膽道疾病、膽管結(jié)石、急性膽囊炎、腸疾病、放射性腸炎、腸易激綜合征、便秘、腸炎、消化功能紊亂、功能性消化不良、胃腸功能紊亂、肝病、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝膽胰脾腫瘤、原發(fā)性肝癌、消化性潰瘍、胃潰瘍、結(jié)直腸息肉、病毒性肝炎、腹瀉病、肝衰竭、淋菌性肛門直腸炎、亞健康、胃腸疾病、胃靜脈曲張出血、腸腫瘤、肝外膽管結(jié)石、中隔-眼發(fā)育不良序列征、藥物性肝損傷、感染性腹瀉

可咨詢
服務(wù)人次 4598 好評率(100.0%)

擅長:乳房疾病、乳頭內(nèi)陷、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺增生、肛門疾病、乳腺癌、乳房纖維腺瘤、痔、肛裂、甲狀腺疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大、腹股溝斜疝、慢性闌尾炎、肛周膿腫、胃腸疾病、乳房發(fā)育不全、腸梗阻、急性闌尾炎、胃腸道腫瘤、燒傷、腹部創(chuàng)傷、胰腺疾病、下肢靜脈曲張、外陰外傷、陰蒂包皮過長、外陰痛、陰道異物

相關(guān)文章-乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)