囊腫性痤瘡目前發(fā)病率無具體流行病學(xué)數(shù)據(jù)，好發(fā)于青少年，主要集中在15~30歲。

囊腫性痤瘡除了具有痤瘡的典型表現(xiàn)外，常繼發(fā)感染，有結(jié)節(jié)、囊腫、膿腫表現(xiàn)，膿腫破潰后常形成竇道和瘢痕。

囊腫性痤瘡有哪些典型癥狀？

囊腫性痤瘡常好發(fā)于面部、額部、頰部、下頜部，除了有圓錐形丘疹，如白頭粉刺及黑頭粉刺外，多有炎癥性丘疹，頂端有小膿皰，繼續(xù)發(fā)展可有大小不等的暗紅色結(jié)節(jié)或囊腫，病損常多發(fā)，常繼發(fā)化膿感染形成膿腫。
膿腫破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，伴有明顯疼痛，以后形成竇道、疤痕及萎縮性或增生性瘢痕。

性激素水平或微量元素測(cè)定

該檢查可用于判斷導(dǎo)致囊腫性痤瘡的原因同時(shí)指導(dǎo)治療，如檢測(cè)發(fā)現(xiàn)性激素水平異常，鋅或維生素B族缺乏，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。

皮膚超聲或病理檢查

該檢查可以用于明確囊腫性痤瘡的深度、范圍和組織病理改變，利于與其他類似疾病進(jìn)行鑒別。

囊腫性痤瘡診斷比較簡(jiǎn)單，一般根據(jù)發(fā)病人群主要是青年人，好發(fā)于顏面部、前胸及背部，出現(xiàn)黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)以及囊腫等癥狀即可診斷。

囊腫性痤瘡的治療目的在于改善皮損狀況，溶解角質(zhì)和抗炎殺菌，及時(shí)調(diào)節(jié)激素水平和微量元素，主要治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和中醫(yī)治療。

囊腫性痤瘡有哪些一般治療措施？

注意皮損區(qū)域的衛(wèi)生清潔，可以使用溫和的產(chǎn)品或清水清洗面部，注意控油保濕，外用溫和滋潤(rùn)乳，不要過度抓撓和用手?jǐn)D壓。控制脂肪與糖類食品，多吃蔬菜及水果，避免辛辣刺激食物。

囊腫性痤瘡有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

系統(tǒng)藥物治療

抗生素：首選四環(huán)素類，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素，不能使用時(shí)選擇大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素口服。
異維A酸：適用于其他方法療效不佳的囊腫性痤瘡，可抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化，改善毛囊厭氧環(huán)境等，注意本品具有致畸作用，育齡期女性服藥期間應(yīng)避孕，停藥3個(gè)月后方可懷孕。
糖皮質(zhì)激素：對(duì)于嚴(yán)重囊腫，應(yīng)在使用抗生素基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素，盡快控制炎癥，減少瘢痕形成。可小劑量使用潑尼松或地塞米松，但要避免長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，以免發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，可以抽取膿液后在囊腔內(nèi)注射類固醇激素，以有效控制炎癥。

局部藥物治療

維A酸類：包括阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠，可以低濃度或小范圍配合系統(tǒng)藥物治療時(shí)使用，用藥期間可出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng)，如局部紅斑、脫屑，出現(xiàn)緊繃和燒灼感，可逐漸好轉(zhuǎn)消失。
過氧苯甲酰：外用后可以緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用，可以單獨(dú)用藥，也可聯(lián)合維A酸類藥物或抗生素制劑使用。
抗生素制劑：可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素外用制劑，如紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、莫匹羅星軟膏等。
其他藥物：包括5％～10％硫磺洗劑和5％~10％的水楊酸乳膏或凝膠以及壬二酸、二硫化硒等，具有抑制痤瘡丙酸桿菌的作用，可以遵醫(yī)囑輔助進(jìn)行囊腫性痤瘡的治療。

囊腫性痤瘡有哪些手術(shù)治療？

囊腫性痤瘡感染比較嚴(yán)重時(shí)，可以進(jìn)行切開引流術(shù)；后期瘢痕增生明顯，可以手術(shù)聯(lián)合淺層X線或激光，減輕瘢痕，恢復(fù)結(jié)構(gòu)和功能。

物理治療

對(duì)于傳統(tǒng)治療無效或不能耐受的患者，可以選擇物理治療。

光動(dòng)力療法：外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺單位，加照紅光更適用于囊腫性痤瘡，可在短期內(nèi)迅速改善癥狀，有利于減少炎癥后色素沉著，阻止皮損修復(fù)過程中纖維化及瘢痕形成。對(duì)于消退后的囊腫性痤瘡紅色印痕，可以選擇強(qiáng)脈沖光和脈沖染料激光治療。如果遺留萎縮性瘢痕影響美觀，可以進(jìn)行二氧化碳點(diǎn)陣激光治療。

囊腫性痤瘡患者可因?yàn)槠p嚴(yán)重影響外貌而出現(xiàn)焦慮、自卑等不良情緒，家屬應(yīng)注意寬慰患者，讓其保持平和的心態(tài)，可通過聽音樂、看電視、閱讀等方式緩解焦慮，增加治療信心，積極配合治療。

囊腫性痤瘡可以針對(duì)其誘發(fā)因素采取以下預(yù)防措施：

可根據(jù)自身皮膚類型和醫(yī)生建議選擇合適的護(hù)膚產(chǎn)品，避免使用具有刺激皮膚的產(chǎn)品，潔面時(shí)注意動(dòng)作輕柔，且不宜過度清潔。
保持飲食清淡，減少糖果甜食、高脂及辛辣刺激食物的攝入，多吃新鮮蔬菜與水果。
不宜擠壓、摩擦粉刺和丘疹，以免摩擦或壓迫皮膚，導(dǎo)致皮膚破損而利于病原菌的侵入。
避免熬夜和情緒暴躁、緊張，以免導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。