近些年來，因抗生素的應用和醫(yī)療條件的不斷改善，該病的發(fā)病率及死亡率已顯著下降，但因為胸部手術的普遍應用和耐藥菌的不斷出現(xiàn)，該病仍時有發(fā)生。

慢性膿胸患者由于慢性消耗和長期感染，常表現(xiàn)為低熱、食欲不佳、貧血、營養(yǎng)不良、消瘦、乏力、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀，有時還可伴隨氣促、咳嗽、咳膿痰等情況。

慢性膿胸有哪些典型癥狀？

低熱

患者病程相對較長，長期感染可導致患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況，一般為口腔溫度在37.3℃~38℃的低熱。

慢性消耗癥狀

患者因長期的慢性消耗，可導致患者食欲不佳，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、形體消瘦、貧血等癥狀。

氣促

慢性膿胸可影響肺部組織舒縮作用和呼吸功能，使患者出現(xiàn)呼吸急促、頻率不規(guī)則的情況。

咳嗽、咳膿痰

部分患者胸腔內的膿液可進入支氣管，形成支氣管胸膜瘺，可導致患者咳嗽、咳痰，有時可咳出伴有臭味的膿性痰。

體格檢查

視診：慢性膿胸患者可出現(xiàn)肋骨間隙變窄，胸廓塌陷變形的情況。
聽診：慢性膿胸患者呼吸音減弱甚至消失。
叩診：叩擊慢性膿胸患者胸部，可出現(xiàn)實音。

此外，部分患者還可出現(xiàn)杵狀指（趾）、縱隔向患側移位以及脊柱側彎等情況。

B超檢查

通過胸部B超檢查能夠快速、安全的確定胸腔積液位置和范圍，有助于該病的診斷。

X線檢查

患者胸部X線片可見胸腔積液引起的致密陰影，縱隔向患病一側偏移，可初步判斷病變類型。

CT掃描

可清楚的顯示胸腔內的病變情況，慢性膿胸患者可見肋間隙變窄，縱隔向患病一側移位，胸廓塌陷變形等現(xiàn)象。

胸腔穿刺

可在X線定位和B超指引下進行胸腔穿刺，將膿液抽出，先觀察其外觀性狀、質地、有無臭味，再將膿液作涂片鏡檢可找到致病菌，進行細菌培養(yǎng)后可確定致病菌，對該病的診斷及治療有指導意義。疑似伴有支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥的患者，需慎重選擇該檢查。

醫(yī)生一般根據(jù)患者疾病史或手術史、臨床表現(xiàn)、體格檢查，可初步診斷，再結合X線、CT掃描、超聲等影像學檢查，觀察到胸腔病變情況，可進一步明確診斷。

慢性膿胸的治療重點在于改善患者全身狀況，消滅致病原因和膿腔，盡量多地保存和恢復肺通氣功能。治療方法以手術治療為主，同時配合糾正貧血、低蛋白血癥、電解質紊亂等全身治療。手術方式包括胸廓成形術、胸膜纖維板剝脫術、胸膜肺切除術。

慢性膿胸有哪些一般治療措施？

患者應加強營養(yǎng)，多進食高熱量、高蛋白以及高維生素食物，同時注意補充電解質。對于病情危重體質虛弱的患者，可靜脈輸入血漿及白蛋白等。對于有貧血情況的患者，可少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血并增加抵抗力。

慢性膿胸有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

抗生素治療

根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，通過全身和局部應用適宜、有效的抗生素，控制感染，常用藥物包括頭孢唑林、頭孢曲松、慶大霉素、克林霉素等。但需要注意抗生素應根據(jù)患者病情，并在醫(yī)生指導下按需使用，避免抗生素濫用，導致病菌耐藥。

慢性膿胸有哪些手術治療？

慢性膿胸多需通過手術方法消除致病原因和膿腔，使受壓迫的肺復張，恢復肺部通氣功能。手術方法有以下幾種。

胸膜纖維板剝脫術

為慢性膿胸的主要治療方法之一。通過手術剝離膿腔壁胸膜和臟胸膜表面的纖維板，清除膿腔，恢復肺功能和呼吸運動，使肺部得以復張。但不適用于病史較長、纖維板過厚的患者。

胸廓成形術

通過手術的方法去除胸廓部位的部分肋骨和增厚的纖維板，使胸壁內陷，胸膜間的膿腔閉合，以達到治療的目的。但由于該手術方法創(chuàng)傷程度較大，目前已較少使用。

胸膜肺切除術

通過手術的方法同時切除病變的肺組織與纖維板，適用于慢性膿胸合并廣泛支氣管擴張、結核性空洞等肺內嚴重病變患者。但由于該手術方法難度較大、出血多且創(chuàng)傷重，應謹慎選擇使用。

慢性膿胸如何家庭護理？
保持舒適體位
患者白天休息時可采取半坐臥姿勢，這樣有利于呼吸和引流。
呼吸功能訓練
患者可以通過吹氣球、深呼吸等方法進行呼吸功能訓練，以促使肺充分膨脹，幫助增加肺部通氣量。
心理護理
患者可因疾病導致的身體不適或對疾病的過度擔心，容易出現(xiàn)煩躁不安、焦躁、情緒低落等負面情緒，家屬應多與患者溝通交流，給與患者更多的鼓勵、安慰，消除不必要的緊張情緒。

慢性膿胸多由急性膿胸未及時治療或處理不當，以及其它疾病的感染所引起，所以預防該病的重點在于積極治療原有疾病，以防炎癥蔓延或長期不愈引發(fā)該病。其次，在日常生活中應注意安全，避免發(fā)生胸部創(chuàng)傷，對該病的預防有積極意義。