近些年來，因抗生素的使用和醫(yī)療條件的不斷改善，膿胸的發(fā)病率及死亡率已顯著降低，但因胸部手術(shù)的普及和耐藥菌的不斷出現(xiàn)，該病仍時有發(fā)生。

急性膿胸患者以胸部疼痛、沉重感和高熱、氣促、乏力等全身癥狀為主要表現(xiàn)。在急性膿胸發(fā)作6周之后可轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="s-link" href="/pc/disease/238046/">慢性膿胸，患者多表現(xiàn)為低熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀。

膿胸有哪些典型癥狀？

急性膿胸

患者主要表現(xiàn)為胸部疼痛、有沉重感。同時出現(xiàn)高熱、全身乏力、呼吸急促、心跳加快、食欲不振等全身癥狀。胸膜腔內(nèi)積膿過多的患者，會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳膿痰等癥狀。

慢性膿胸

患者由于長期感染和慢性消耗，常表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力、食欲不佳、貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀，有時還會出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。

膿胸可能有哪些伴隨癥狀？

部分病情嚴(yán)重的患者，可伴有唇部及指甲呈青紫色、休克等癥狀。

醫(yī)生查體

當(dāng)懷疑有膿胸可能時，醫(yī)生會通過超聲檢查、CT掃描判斷病情，然后進(jìn)行胸部穿刺術(shù)抽出膿液，并通過涂片和細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌，即可確診。

隨著病情進(jìn)展，膿胸的治療方法會有所不同。急性膿胸的治療以控制原發(fā)感染和充分引流排膿為主；慢性膿胸的主要治療方法為手術(shù)治療，通過消滅致病菌和膿腔，恢復(fù)肺通氣功能。

膿胸有哪些一般治療措施？

對于一般患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高熱量、高蛋白以及高維生素食物，同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)。對于病情危重體質(zhì)虛弱的患者，可靜脈輸入血漿及白蛋白等。對于有貧血情況的患者，可少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血并增加抵抗力。

膿胸有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

抗生素治療：根據(jù)致病菌對藥物的敏感性，全身和局部應(yīng)用適量抗生素進(jìn)行治療，控制感染。使用時應(yīng)根據(jù)患者病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用，避免抗生素濫用，導(dǎo)致病菌耐藥。

膿胸有哪些手術(shù)治療？

慢性膿胸多需通過手術(shù)方法消除致病原因和膿腔，使受壓迫的肺復(fù)張，恢復(fù)肺部通氣功能。常用手術(shù)方法有以下幾種。

胸膜纖維板剝脫術(shù)

為慢性膿胸的主要治療方法之一。通過手術(shù)剝離膿腔壁胸膜和臟胸膜表面的纖維板，清除膿腔，恢復(fù)肺功能和呼吸運動，使肺部得以復(fù)張。但不適用于病史較長、纖維板過厚的患者。

胸廓成形術(shù)

通過手術(shù)去除胸廓的部分肋骨和增厚的纖維板，使胸壁內(nèi)陷、膿腔閉合，以達(dá)到治療的目的。由于該手術(shù)創(chuàng)傷甚大，目前已較少使用。

胸膜肺切除術(shù)

通過手術(shù)同時切除病肺與纖維板，適用于慢性膿胸合并結(jié)核性空洞、廣泛支氣管擴(kuò)張等肺內(nèi)嚴(yán)重病變患者。但由于該手術(shù)難度大、出血多、創(chuàng)傷重，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇使用。

膿胸如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

膿胸有哪些其他治療措施？

急性膿胸患者需進(jìn)行膿液引流，主要引流方式包括。

胸腔穿刺抽膿

是最簡單有效的排除膿液方法，需先確定積液位置，然后使用大號粗針進(jìn)行穿刺，將質(zhì)地稀薄的膿液抽出。該方法適用于局限性膿胸或胸腔積液量較少的患者。

胸腔閉式引流

需在局部或全身麻醉下，做肋間插管或經(jīng)肋床插管閉式引流排膿，同時進(jìn)行胸腔灌洗和局部注入抗生素治療，并在膿腔關(guān)閉后拔管。該方法適用于病情發(fā)展迅速、膿液量多且黏稠的患者，尤其是在經(jīng)胸腔穿刺后，膿液又迅速生成的情況下，應(yīng)及時進(jìn)行胸腔閉式引流。如同時合并有氣管－食管瘺的膿氣胸，也需要及時進(jìn)行胸腔閉式引流。

保持舒適體位：患者休息時可采取半坐臥姿勢，這樣有利于呼吸和引流。呼吸功能訓(xùn)練：患者可以通過吹氣球、深呼吸等方法進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，以促使肺充分膨脹，幫助增加肺部通氣量。

該病多由于其它疾病的感染所引起，所以預(yù)防該病的重點在于積極治療原有疾病，以防炎癥蔓延引發(fā)該病。其次，在日常生活中應(yīng)注意安全，避免發(fā)生胸部創(chuàng)傷，對該病的預(yù)防有積極意義。