癢疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，不同類型的癢疹臨床表現(xiàn)不同。

通常情況下，患者發(fā)病部位可出現(xiàn)紅色風團樣丘疹，瘙癢劇烈，難以忍受。

癢疹有哪些典型癥狀？

不同類型的癢疹臨床表現(xiàn)不同，但通常有兩個共性表現(xiàn)：紅色風團樣丘疹、劇烈瘙癢。

急性單純性癢疹

又稱為丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性苔蘚。
好發(fā)于腰、背、腹、臀、小腿等部位，病發(fā)部位常有丘疹，丘疹呈紅色風團樣，可呈條狀分布或群集，但很少發(fā)生融合。
丘疹中央常有水皰，瘙癢劇烈，反復抓撓可能會引起繼發(fā)感染。
紅斑和水皰通常在短期內(nèi)就可以消退，但丘疹消退相對較慢。
1~2周后會逐漸消退，根據(jù)個人情況和體質(zhì)不同，部分患者的癢疹有可能反復發(fā)生。

成人急性單純性癢疹

多發(fā)于中青年，因其通常急性發(fā)病，又稱為暫時性癢疹或一過性癢疹。
發(fā)病前常有疲乏、頭痛、失眠及腸胃功能失調(diào)等全身癥狀。
好發(fā)于軀干及四肢伸側(cè)，肘、膝部明顯，也可累及頭皮、面部、臀部等部位，發(fā)病部位皮損呈小米至綠豆大小，呈淡紅色或膚色，丘疹多發(fā)性堅硬，散在分布，可聚集成簇但不會融合。
瘙癢劇烈，發(fā)病部位皮膚容易抓破造成皮損。
反復抓撓可能會出現(xiàn)苔蘚樣變、色素沉著、皮膚變黑，在部分患者中有時會復發(fā)。

小兒癢疹

又稱Hebra癢疹或早發(fā)性癢疹，多發(fā)于3歲以前的兒童，特別是1歲左右。
好發(fā)于四肢，呈多發(fā)性硬質(zhì)丘疹，直徑為綠豆大小，淡紅色或接近膚色；多散在分布，亦可聚集成簇。
有劇烈瘙癢，抓撓后可出現(xiàn)破潰和血痂，反復抓撓可造成局部皮膚粗糙、化膿感染，或類似濕疹樣的皮疹，病變可能時輕時重，持續(xù)存在。

結(jié)節(jié)性癢疹

又稱為疣狀固定性蕁麻疹或結(jié)節(jié)性苔蘚。
好發(fā)于四肢，以小腿多見，多發(fā)性散在分布。
初始多為水腫性紅色堅實丘疹，很快就能進展為直徑有黃豆大小或更大的半球狀結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)頂部角質(zhì)化明顯，有堅實的暗褐色疣狀增生物。
可伴有劇烈瘙癢，通常難以忍受。
癢疹消退后會遺留色素沉著或瘢痕，由于反復抓撓，患處皮膚可能非常粗糙。

查體

醫(yī)生將仔細觀察病變外觀和患者體征，首先根據(jù)皮損特征及劇烈瘙癢診斷為癢疹，再根據(jù)病史、年齡、病程及伴發(fā)疾病等情況確定臨床類型。

醫(yī)生會根據(jù)患者的病情，制定個體化的治療方案。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定時用藥，并改變生活習慣，有助于去除病因、緩解癥狀。

癢疹治療的根本目的是止癢，以藥物治療為主，主要包括局部外用藥物治療和全身系統(tǒng)性藥物治療兩類。

在治療期間應(yīng)盡可能去除各類致病因素和誘發(fā)因素，如預(yù)防蚊蟲叮咬、避免局部刺激、遠離過敏源等。

本病病因復雜，有明確致病因素如蟲咬、胃腸道功能紊亂等情況應(yīng)對因治療，還有部分病例病因不明，或無法在根本上進行治療，則僅采取對癥治療。

癢疹有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

主要包括局部治療用藥和全身治療用藥兩部分。

局部治療

可外用各種具有止癢作用的藥物，如爐甘石洗劑、各種糖皮質(zhì)激素制劑、含石炭酸及薄荷腦的洗劑等。
5%煤焦油酊、5%~10%煤焦油軟膏或5%~10%黑豆餾油軟膏，亦有較好效果。
需注意，每次涂搽外用藥都應(yīng)該使用新的無菌棉簽，切勿直接用手或者反復使用受污染的棉簽。
治療目的以止癢 、消炎為主。

例舉常用藥物如下：

患者需剪短指甲或佩戴不分手指的手套入睡，避免無意中抓繞皮損處，導致破潰、感染、形成瘢痕。減少對皮膚的刺激，洗澡水不宜過燙，干性皮膚應(yīng)使用保濕劑，老年患者更應(yīng)重視皮膚的保濕護理。家屬應(yīng)注意患者的心理變化，為患者營造輕松的氛圍，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。

該病病因尚未明確，暫無有效的預(yù)防措施，但可以通過確認和規(guī)避誘因來避免誘發(fā)癢疹：

積極治療基礎(chǔ)疾病，例如胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等；
避免接觸感染源；
注意防范蚊叮蟲咬；
改善個人的營養(yǎng)及衛(wèi)生狀況，增強體質(zhì)；
注重調(diào)節(jié)自我情緒，緩解精神壓力，也有利于皮膚病的預(yù)防。