肘外翻的表現(xiàn)與病情的輕重程度有關(guān)，一般輕癥患者無明顯的癥狀和關(guān)節(jié)運動障礙的表現(xiàn)。如前臂提攜角超過25°，患者可出現(xiàn)前臂外翻畸形明顯、患肢處于屈肘旋前位等典型癥狀。癥狀嚴重者還會伴發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、遲發(fā)性尺神經(jīng)病變等。

肘外翻早期有哪些癥狀？

肘外翻在早期癥狀相對較輕，一般無癥狀和關(guān)節(jié)運動障礙表現(xiàn)。

肘外翻有哪些典型癥狀？


患者前臂呈明顯外翻畸形，但伸屈、旋轉(zhuǎn)功能尚無障礙。
前臂提攜角過大，多為25°以上。
患者常將患肢處于屈肘旋前位，以減輕肘外翻畸形的外觀。


肘外翻可能有哪些伴隨癥狀？


肘外翻如因肘關(guān)節(jié)脫位或先天性畸形造成，則常有肘關(guān)節(jié)屈伸或前臂旋轉(zhuǎn)運動障礙。
外翻角大于30°的肘外翻者，特別是病程長或重力勞動者，關(guān)節(jié)軟骨遭受反復(fù)磨損可引發(fā)肘關(guān)節(jié)疼痛，并發(fā)展成為骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)活動受限。
嚴重肘外翻者其尺神經(jīng)處于持續(xù)牽張狀態(tài)，久之可出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)病變。如手部尺神經(jīng)分布區(qū)域皮膚感覺的遲鈍或刺痛，可有尺側(cè)（外側(cè)）腕屈肌萎縮及肌無力的表現(xiàn)。

影像學(xué)檢查

肘關(guān)節(jié)X線正、側(cè)位片可準確測定外翻角度，發(fā)現(xiàn)造成肘外翻的原因，肘關(guān)節(jié)的繼發(fā)改變，并可作為設(shè)計肱骨髁上截骨術(shù)的依據(jù)。

肌電圖檢查

如病情嚴重，且病程較長者，一般需進行肌電圖檢查，來明確有無尺神經(jīng)損傷。

肘外翻的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和相關(guān)檢查，并結(jié)合患者的病史，可進行綜合分析和判斷。

患者可有肱骨下端骨折史或外側(cè)骨骺外傷病史、感染史、腫瘤病史等相關(guān)病史。
患者前臂呈明顯外翻畸形，但伸屈、旋轉(zhuǎn)功能尚無障礙，前臂提攜角多為25°以上。患者常將患肢處于屈肘旋前位，以減輕肘外翻畸形的外觀。

肘外翻的治療目標(biāo)主要在于改善肘關(guān)節(jié)功能，矯正畸形，并改善患者的生活質(zhì)量。

目前主要的治療手段包括手術(shù)治療、藥物治療等，需根據(jù)病情的嚴重程度來選擇相應(yīng)的治療方式，一般對無肘關(guān)節(jié)功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻可不予治療。

肘外翻有哪些一般治療措施？

肘外翻患者如處于早期階段，癥狀較輕，肘關(guān)節(jié)功能障礙不明顯，可選擇保守治療，主要用于緩解疼痛癥狀，可進行理療、按摩等物理治療。
臨床癥狀輕微又無功能障礙的肘外翻者，常無需特殊治療，但對從事上肢重力勞動者可建議轉(zhuǎn)換工作。

肘外翻有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

常用藥物為阿司匹林，主要用于緩解疼痛癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

肘外翻有哪些手術(shù)治療？

肘外翻患者并非一定需要進行手術(shù)治療，一般無明顯癥狀者不需要特殊治療。

手術(shù)指征

嚴重肘外翻畸形，且畸形穩(wěn)定兩年以上者。
關(guān)節(jié)的疼痛和無力癥狀明顯，而影響肘關(guān)節(jié)功能者。
伴有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者；伴有遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。

手術(shù)方式

多選擇肱骨髁上截骨矯正術(shù)及尺神經(jīng)前移術(shù)。其目的主要是矯正畸形，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕尺神經(jīng)張力及疼痛，改變關(guān)節(jié)的受力不均和防止關(guān)節(jié)退變的加重。

術(shù)后并發(fā)癥

血管損傷：術(shù)中操作不當(dāng)時，可能引起血管損傷，出現(xiàn)出血的表現(xiàn)，需及時處理。
尺神經(jīng)損傷：如進行尺神經(jīng)前移術(shù)，操作不當(dāng)時可導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷，出現(xiàn)手掌外側(cè)感覺異常。
感染：如術(shù)中無菌操作不規(guī)范，部分患者可并發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等表現(xiàn)。

肘外翻的發(fā)病多與肘部外傷有關(guān)，如出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨折、脫位或其它損傷情況，應(yīng)盡早進行規(guī)范的治療，避免不良預(yù)后，以預(yù)防肘外翻的發(fā)生。

對于肘關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤或先天性發(fā)育異常所致肘外翻，目前無有效預(yù)防方式。