通常在年輕性活躍人群中發(fā)病率高。我國則以30歲左右為發(fā)病高峰。但在人群中的發(fā)病情況并沒有詳細(xì)報道。年輕者發(fā)病率高，不僅由于該時期性活動旺盛，性伴侶不穩(wěn)定也是主要原因。

因病情及病變范圍大小，而表現(xiàn)的癥狀不同。輕者可以癥狀輕微或無癥狀。

常見癥狀為陰道分泌物增多、下腹痛、不規(guī)則陰道流血、發(fā)熱等；下腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，下腹痛可與發(fā)熱同時發(fā)生。

輸卵管炎有哪些典型癥狀？

急性輸卵管炎

患者呈急性病容，體溫39℃~40?C，初期呈持續(xù)性，膿腫形成時可轉(zhuǎn)為間歇性，心率快。
腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
陰道黏膜充血、宮頸有膿性分泌物流出，表面充血、水腫，舉痛明顯；可觸及輸卵管增粗，壓痛明顯。
若為出血性輸卵管炎，部分可伴有不規(guī)則陰道流血；出血多可出現(xiàn)心慌、暈倒等癥狀。少數(shù)出血多者可出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓等休克癥狀。

慢性輸卵管炎

腹痛：下腹部墜脹、疼痛及腰骶部疼痛，常于勞累、性交后及月經(jīng)期前后加重。
白帶增多，月經(jīng)過多或紊亂，可伴痛經(jīng)。
不孕：當(dāng)輸卵管粘連阻塞或輸卵管積水時可導(dǎo)致不孕。
全身癥狀不多，患者可有低熱，易疲乏；久治不愈者可出現(xiàn)如精神不振、失眠等癥狀。
子宮常呈后位或偏向一側(cè)，活動受限或粘連固定；可觸及增粗的輸卵管呈條索狀，并有輕壓痛。

影像學(xué)檢查

最低標(biāo)準(zhǔn)

宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。

附加標(biāo)準(zhǔn)

口腔溫度超過38.3℃；
宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物；
陰道分泌物生理鹽水濕片鏡檢見到大量白細(xì)胞；
紅細(xì)胞沉降率升高；
血C-反應(yīng)蛋白升高；
實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體陽性。

特異標(biāo)準(zhǔn)

陰道超聲或磁共振成像（MRI）檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液，輸卵管卵巢腫塊，或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎征象。

急性輸卵管炎治療原則以保守治療為主，主要是抗感染，對出血性輸卵管炎導(dǎo)致的大量出血者可手術(shù)探查，手術(shù)止血。

慢性輸卵管炎，則進(jìn)行藥物或物理療法進(jìn)行治療。

輸卵管炎急性期如何治療？

急性期應(yīng)臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限；給予抗生素控制感染，同時可用退熱藥和物理降溫處理高熱，如腹脹重可給胃腸減壓，加強營養(yǎng)，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等。

輸卵管炎有哪些一般治療措施？

急性輸卵管炎

半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多飲水及進(jìn)高熱量易消化的半流質(zhì)飲食。高熱者應(yīng)補液，防止脫水及電解質(zhì)紊亂。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜藥及止痛藥。

慢性輸卵管炎

采取綜合措施，積極合理治療，盡量保留卵巢功能，為不孕患者爭取受孕機(jī)會，取得根治效果。為患者解除思想顧慮和精神壓力，指導(dǎo)患者增加營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

輸卵管炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

門診治療

若患者一般狀況好、癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療?？诜委熀?2小時內(nèi)無效，應(yīng)重新評估診斷，并改為腸道外頭孢菌素治療。

住院治療

若患者一般情況差，病情嚴(yán)重等，均應(yīng)住院給予抗生素為主的綜合治療。當(dāng)輸卵管炎合并輸卵管卵巢膿腫時，可考慮手術(shù)治療。

輸卵管炎有哪些手術(shù)治療？

出血性輸卵管炎出血嚴(yán)重時，有必要進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)時，對無生育要求者，行卵管切除術(shù)；有生育要求者，術(shù)中盡量保留輸卵管。

輸卵管炎如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

中醫(yī)古籍中無輸卵管炎病名的記載，但根據(jù)其癥狀特點，當(dāng)屬“帶下病"、“熱入血室"、“癥瘕"、“不孕”、“痛經(jīng)”等病之中。

需要根據(jù)具體情況辨證論治。

輸卵管炎有哪些其他治療措施？

妊娠期治療

由于妊娠期輸卵管炎會增加孕產(chǎn)婦死亡、死胎、早產(chǎn)的風(fēng)險，可疑輸卵管炎的妊娠婦女都建議住院接受靜脈抗菌類藥物治療。妊娠期和哺乳期婦女禁用四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素及氟喹諾酮類藥物。

物理治療

常用的物理療法有短波、超短波、離子透入（可加各種藥物如青霉素、鏈霉素）等。

一般主張與抗生素同時應(yīng)用。其原理為利用濕熱的良性刺激，促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。

注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病。
對沙眼衣原體感染高危婦女篩查和治療，可減少輸卵管炎發(fā)生率。
及時治療下生殖道感染。