不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交的女性

無傳染性

急性和慢性附件炎的癥狀有所不同。如果急性感染未得到有效治療，炎癥反復(fù)發(fā)作，可進(jìn)展為慢性附件炎。
急性附件炎有哪些癥狀？
急性附件炎患者在發(fā)病過程中，可能出現(xiàn)的癥狀和體征主要以局部癥狀為主，當(dāng)嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀，包括：

發(fā)燒、寒顫；
虛弱、無力；
食欲不振；
下腹部、下背部，甚至臀部疼痛；
缺乏性欲；
性交過程感到疼痛或難受；
陰道出現(xiàn)膿性或血性分泌物。

慢性附件炎有哪些癥狀？
長期的感染和炎癥會(huì)使盆腔充血，周圍結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。慢性附件炎患者的癥狀和體征主要包括：

下腹部長期疼痛，時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈；
體力活動(dòng)或性交過程中，下腹部疼痛加重；
部分患者可形成盆腔疼痛綜合征；
也有部分患者癥狀較輕微，完全沒有引起注意，直至由于其他疾病進(jìn)行檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)；
慢性附件炎患者疲勞、體質(zhì)下降、月經(jīng)期，可引起急性炎癥發(fā)作。

附件炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥？

輸卵管堵塞和不孕：慢性炎癥長期刺激輸卵管，導(dǎo)致其發(fā)生纖維化、狹窄甚至堵塞，還可與周圍組織粘連，導(dǎo)致精子與卵子無法結(jié)合成受精卵，而發(fā)生不孕；
宮外孕：如輸卵管部分梗阻，有可能形成宮外孕，隨著胚胎發(fā)育輸卵管可能破裂出血，甚至造成腹膜炎；
卵巢破裂；
膿腫。

1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質(zhì)性黏液狀，附件多有壓痛及觸痛，有時(shí)可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界欠清，活動(dòng)受限制。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。
3.B超檢查
無異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
4.血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查可以明確體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng)。如果體內(nèi)有炎癥反應(yīng)，血常規(guī)里跟白細(xì)胞一般會(huì)升高。對于附件炎的診斷也有幫助的。
5.盆腔CT檢查，盆腔CT檢查也可以初步明確盆腔的積液，輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小，卵巢有無相應(yīng)的腫塊等等。對于附件的炎癥也可以進(jìn)行初步的判斷和了解。但是ct檢查會(huì)有一定的輻射。而且對軟組織的成像效果不如核磁共振。
6.核磁共振檢查。核磁共振檢查，是一個(gè)比較清晰全面的一個(gè)檢查?？梢员容^清晰地看到盆腔各個(gè)結(jié)構(gòu)。對輸卵管卵巢形態(tài)大小以及有無異常等等，都可以清晰的進(jìn)行辨別。因此也是對附件炎比較好的一個(gè)檢查方法。但是價(jià)格會(huì)比較貴一點(diǎn)，而且檢查的時(shí)間也會(huì)稍微長一些。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查，便可確診。

1. 陰道上藥，效果較好。

2. 抗生素治療

對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死，并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3. 組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。

4. 物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。

5. 其他藥物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋，嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經(jīng)干凈后3天開始，隔2天注射1次，至排卵期前結(jié)束?？蛇B續(xù)治療3個(gè)周期。也可以直接使用歐沁斯進(jìn)行治療。

6. 手術(shù)治療

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。

1.注意個(gè)人衛(wèi)生：
加強(qiáng)經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不宜過度勞累。
2.多吃清淡的食物：
飲食應(yīng)清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3.喝水：
附件炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
4.避免不必要的婦科檢查：
盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。
5.經(jīng)期避免性生活：
月經(jīng)期忌房事，以免感染。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生，最好用消毒衛(wèi)生紙。
6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作：
醫(yī)務(wù)人員在分娩、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)密消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎。為預(yù)防起見，手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染。

注意個(gè)人衛(wèi)生，特別注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
如已患病，治療要持之以恒，以免病情遷延日久，難以根治，平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防慢性感染，因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療，對于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)，對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，且患者年齡較大時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療，此外，由于本病病情頑固，又可反復(fù)發(fā)作，常使病人精神負(fù)擔(dān)較重，所以還要樹立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力。