本病多見(jiàn)于6歲以下的幼兒，即嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成年人較少見(jiàn)。

頸淋巴結(jié)炎因急慢性發(fā)病不同，部分癥狀表現(xiàn)有所不同，但主要表現(xiàn)均為頸淋巴結(jié)腫大和疼痛。急性患者可有膿腫形成，淺表皮膚充血、腫、硬，病情嚴(yán)重時(shí)，會(huì)有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力、食欲減退等全身癥狀；慢性患者疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)伴有局部原發(fā)感染病灶癥狀；亞急性患者會(huì)伴有不明原因的突發(fā)高熱等。

頸淋巴結(jié)炎有哪些典型癥狀？

急性頸淋巴結(jié)炎

初期局部淋巴結(jié)腫大變硬，自覺(jué)疼痛或壓痛；淋巴結(jié)可移動(dòng)，邊界清楚，與周?chē)M織無(wú)粘連。全身反應(yīng)甚微或有低熱，體溫一般在38℃以下。
化膿后局部疼痛加重，包膜溶解破潰后可侵及周?chē)浗M織而出現(xiàn)炎性浸潤(rùn)塊；淺表皮膚充血、腫、硬，此時(shí)淋巴結(jié)與周?chē)M織粘連，不能移動(dòng)。
膿腫形成時(shí)，局部皮膚有明顯壓痛點(diǎn)及凹陷性水腫。此時(shí)全身反應(yīng)加重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力、食欲減退，小兒可煩躁不安。如不及時(shí)治療，可并發(fā)毒血癥、敗血癥，甚至出現(xiàn)中毒性休克。

慢性頸淋巴結(jié)炎

臨床特征是淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)締組織增生形成微痛的硬結(jié)，淋巴結(jié)活動(dòng)、有壓痛，但全身無(wú)明顯癥狀。如此可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但機(jī)體抵抗力下降，可反復(fù)急性發(fā)作。即使原發(fā)感染病灶清除，增生長(zhǎng)大的淋巴結(jié)也不可能完全消退。

亞急性壞死性頸淋巴結(jié)炎

首發(fā)癥狀多為不明原因的突發(fā)高熱，熱型為稽留熱或弛張熱，繼之頸部表淺淋巴結(jié)腫大伴有壓痛，質(zhì)中偏硬，且常有觸痛，周身其他部位淋巴結(jié)也可同時(shí)腫大。

體格檢查

用于初步判斷病情，通常醫(yī)生會(huì)檢查患者身體淺表的淋巴結(jié)，了解淋巴結(jié)的大小、活動(dòng)度、壓痛、與鄰近組織的粘連情況以及表面皮膚的溫度和顏色。頸淋巴結(jié)炎患者可見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，有壓痛，質(zhì)中，表面光滑，可活動(dòng)。腫大淋巴結(jié)數(shù)目及大小不一，多為蠶豆大小。另外，還會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)。

影像學(xué)檢查

頸部超聲可顯示增大淋巴結(jié)的數(shù)目、大小及與周?chē)M織的關(guān)系；頸部 CT和磁共振成像（MRI）檢查可區(qū)分血管和淋巴結(jié)，更清晰的顯示頸部結(jié)構(gòu)；X線(xiàn)可檢查體內(nèi)是否存在原發(fā)感染灶。

實(shí)驗(yàn)室檢查

包括血常規(guī)、病原菌培養(yǎng)等，血常規(guī)確定是否存在感染以及感染的類(lèi)型，并評(píng)估感染的嚴(yán)重程度；病原菌培養(yǎng)能明確病原菌種類(lèi)，有助于查明病因。

病理學(xué)檢查

采用針吸活體組織細(xì)胞學(xué)或增大淋巴結(jié)切取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診頸淋巴結(jié)腫大原因最可靠的診斷方法，尤其是對(duì)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查不能明確病因的患者。同時(shí)，也是惡性腫瘤的分型和組織學(xué)依據(jù)必不可少的檢查。但由于是有創(chuàng)操作，因此不作為常規(guī)檢查手段。

根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷不難，超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷，必要時(shí)可行淋巴結(jié)活檢、細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或切除腫大的淋巴結(jié)作病理檢查以明確診斷。

急性頸淋巴結(jié)炎初期，患者需要安靜休息，全身抗菌藥物，局部用中藥外敷治療，已化膿者應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，同時(shí)進(jìn)行原發(fā)病灶的處理；慢性頸淋巴結(jié)炎一般不需治療，但有反復(fù)急性發(fā)作者應(yīng)尋找病灶，予以清除，如淋巴結(jié)腫大明顯，也可采用手術(shù)摘除；亞急性壞死性頸淋巴結(jié)炎主要用糖皮質(zhì)激素治療。

頸淋巴結(jié)炎有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

急性頸淋巴結(jié)炎

家屬應(yīng)注意關(guān)注患者心理狀態(tài)，多與患者交流、溝通，使患者保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)?；颊咦陨硇枰蜥t(yī)生了解相關(guān)疾病知識(shí)，放松心情，保持平和的心態(tài)。還可以通過(guò)主動(dòng)參加文娛活動(dòng)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注注意力，避免焦躁等情緒。遵醫(yī)囑用藥，不要自行加藥、減藥、換藥、停藥。服用藥物后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，但如果癥狀嚴(yán)重，需要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥。居室內(nèi)保持安靜、舒適，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新，平常注意消毒，防止病菌滋生。做好皮膚護(hù)理，每天定時(shí)用溫水擦洗，保持皮膚清潔無(wú)汗液，還應(yīng)加強(qiáng)日常的口腔護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力。注意休息，盡量避免熬夜。同時(shí)，平?？蛇m當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、散步、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)。

積極治療原發(fā)病，如扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎等。
如果皮膚不慎出現(xiàn)創(chuàng)傷，應(yīng)及時(shí)處理傷口，注意保持傷口清潔，避免傷口感染。
注意個(gè)人衛(wèi)生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔。
保持良好的生活習(xí)慣，提高自身免疫力，多注意鍛煉身體。