各類斜頸都有頭頸姿勢(shì)異常的癥狀，表現(xiàn)為頭部向患側(cè)偏斜，下巴扭向?qū)?cè)，同時(shí)有頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。

此外，先天性肌性斜頸常存在頸部淺表腫塊，先天性骨性斜頸可出現(xiàn)頸部短粗等外觀畸形，痙攣性斜頸則以頸部疼痛、酸脹為主。

斜頸有哪些典型癥狀？

頭頸姿勢(shì)異常

患者頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，無法自主恢復(fù)正常體位，頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，見于各類斜頸。

頸部腫塊

可在頸部中下段摸到腫塊，質(zhì)地硬、呈圓形或橢圓形，腫塊表面無紅腫、無壓痛，多見于先天性肌性斜頸以及痙攣性斜頸。

頸部酸痛

由于肌肉的攣縮引起的頸部一側(cè)酸痛，常見于痙攣性斜頸。

頸部畸形

由于頸椎出現(xiàn)側(cè)彎而導(dǎo)致外觀畸形，包括頸部短粗、頸椎側(cè)彎等，常見于先天性骨性斜頸。

面部畸形

不論先天性肌性斜頸還是骨性斜頸，發(fā)展到一定階段（一般為3歲以后）均可出現(xiàn)面部畸形，且畸形會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而加重。

具體表現(xiàn)為患者面部不對(duì)稱、雙眼和雙耳不等高、顴骨發(fā)育不對(duì)稱。

斜頸可能有哪些伴隨癥狀？

痙攣性斜頸患者可伴隨吞咽困難，這是由于頸部肌群攣縮壓迫食管所引起。

影像學(xué)檢查

斜頸的治療包括保守治療與手術(shù)治療。

對(duì)于先天性肌性斜頸與痙攣性斜頸，可通過保守或手術(shù)治療改善肌肉攣縮造成的畸形。

對(duì)于先天性骨性斜頸，沒有任何治療方法可以阻止畸形的骨性結(jié)構(gòu)的發(fā)育，隨著年齡增加，畸形加重，因此通過手術(shù)矯形是唯一的治療方法。

斜頸有哪些一般治療措施？

調(diào)整生活方式有助于痙攣性斜頸的預(yù)防和治療。

斜頸有哪些藥物治療？

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

主要用于痙攣性斜頸：

多巴胺類藥物

可緩解患者肌肉攣縮、酸痛等癥狀，但在改善患者頭頸姿勢(shì)方面效果不明顯。

苯二氮卓類藥物

可有效減輕患者頸部肌肉疼痛及震顫。

斜頸有哪些手術(shù)治療？

主要適用于先天性肌性斜頸和骨性斜頸，尤其是先天性骨性斜頸，手術(shù)矯正是唯一的治療方法。先天性骨性斜頸患兒無特效療法，可以等待5周歲以后手術(shù)矯形。

對(duì)于年齡在5周歲以上、畸形明顯的患者，建議手術(shù)矯形治療。成年肌性斜頸患者也可以通過手術(shù)明顯改善外觀。

手術(shù)治療的并發(fā)癥主要包括傷口感染、肌肉血管損傷等。

胸鎖乳突肌切斷術(shù)

適用于先天性肌性斜頸患者，將攣縮的胸鎖乳突肌切斷，達(dá)到松解的效果，術(shù)后予以石膏固定或者外固定（架）支具固定。需固定到輕度“矯枉過正”體位，防止術(shù)后局部軟組織粘連而復(fù)發(fā)。

胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù)

適用于先天性肌性斜頸患者，將攣縮的胸鎖乳突肌行“Z”形延長(zhǎng)，該手術(shù)可有效改善肌性斜頸癥狀并且保持了頸部肌群的功能。

頸椎截骨矯形術(shù)

適用于先天性骨性斜頸。盡管此手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，但是矯正效果顯著。通過手術(shù)恢復(fù)頸椎的正常生理曲度從而矯正畸形。

斜頸如何進(jìn)行中醫(yī)治療？

先天性肌性斜頸屬于中醫(yī)的“筋傷”范疇，痙攣性斜頸屬于中醫(yī)的“痙證”范疇。斜頸的中醫(yī)治療主要包括：

中藥

中藥治療小兒肌性斜頸多為局部外用中藥，目前其形式多為中藥穴位外敷，還有中藥膏劑外涂、中藥藥油外擦。

中藥有效成分可通過皮膚吸收，進(jìn)入體循環(huán)或作用于皮膚局部產(chǎn)生藥效，也可通過經(jīng)穴效應(yīng)發(fā)揮藥效，達(dá)到治療的目的。

針灸

先天性肌性斜頸針灸時(shí)，針刺方法要淺刺不留針，取穴完骨、天窗、扶突、阿是穴、外關(guān)、合谷。

痙攣性斜頸針灸時(shí)，以雙側(cè)頸臂穴為主，局部使用揚(yáng)刺法，配合五心穴，即人中、雙側(cè)勞宮、雙側(cè)涌泉，可獲得滿意療效。

推拿

推拿手法大多以胸鎖乳突肌和腫塊作為重點(diǎn)操作部位，以按揉、推揉、拿捏、彈撥、捻轉(zhuǎn)、牽拉、旋轉(zhuǎn)及拔伸為主，可有效改善肌肉攣縮。

斜頸有哪些其他治療措施？

1歲以內(nèi)的先天性肌性斜頸嬰兒可采取非手術(shù)治療，包括局部熱敷、手法矯正、矯形帽等，需堅(jiān)持每日治療。

痙攣性斜頸患者可采用肉毒素注射的方法緩解肌肉痙攣，從而改善癥狀，但該方法無法治愈該病。

家長(zhǎng)需對(duì)小兒頸部腫塊堅(jiān)持每日熱敷、按摩?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)掌握頸部肌肉放松的方法。

調(diào)整生活方式有助于痙攣性斜頸的預(yù)防及改善各類斜頸的預(yù)后。