兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)臍部可復(fù)性包塊是最重要的臨床表現(xiàn)，當小兒安靜以及在臥位時，包塊即消失，在嬰兒啼哭、直立或運動等使腹腔內(nèi)壓力增高時，包塊則突出，腹腔內(nèi)壓力愈高，包塊愈大，疝外的皮膚愈緊張，有時呈本色透明狀。一般無其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟，嵌頓甚為罕見。小兒臍疝可并發(fā)破裂，但極其罕見。

診斷
臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，即可診斷。
鑒別診斷
一般疝氣指的是鼠蹊部的疝氣，主要是指鼠蹊部滿管附近某處的肌肉較為虛弱，使得附近的小腸受到腹腔壓力影響，被擠入鼠蹊管內(nèi)。若發(fā)生在男寶寶身上，甚至會跑到陰囊內(nèi)，使得患側(cè)鼠蹊部和陰囊在外觀上顯得特別腫大。
1.相異處
鼠蹊部疝氣比臍疝氣更常有腹痛、嘔吐等腸胃腸塞的現(xiàn)象。
2.相同處
需要緊急手術(shù)的時機，都是當小腸發(fā)生絞結(jié)或塞的時候，此時常有局部觸痛、腫脹和顏色異常的情形發(fā)生。

較小的臍疝，如直徑小于1.5厘米，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著腹壁發(fā)育增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當加壓包扎。如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2厘米處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如無完整的疝囊則切開腹膜?；丶{腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

注意加強營養(yǎng)，合理的喂養(yǎng)，嬰兒期盡可能采取母乳喂養(yǎng)，要加強母親的營養(yǎng)的供應(yīng)和身體健康狀況的保持，對于那些無法進行母乳喂養(yǎng)的孩子，及早、正確地選擇適用的配方粉進行正規(guī)的配方粉喂養(yǎng)。孩子稍大，需要注意及時的添加輔食，以免導(dǎo)致孩子貧血、營養(yǎng)不良、維生素以及礦物質(zhì)類缺乏。

防止腹壓增高，是預(yù)防臍疝發(fā)生和發(fā)展的重要措施，如加強對嬰兒的必要照料，減少嬰兒的哭鬧；定時，定量供給飲水，果汁或菜汁，促進排便通暢；酌情加減衣被，防止呼吸道感染等。