單純性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣或排便等癥狀。此外，大多數(shù)患者早期全身無明顯的體征變化，在晚期會有唇干舌燥等。因患者嘔吐頻繁和腹脹可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水癥狀，引起血鉀過低。當(dāng)血鉀過低時，還可出現(xiàn)疲軟、嗜睡、乏力和心律失常等癥狀。

單純性腸梗阻有哪些典型癥狀？

腹痛

主要是由于梗阻部位以上的腸管強(qiáng)烈蠕動所致，多數(shù)患者表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，腹痛逐步加劇至高峰，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隙期可以完全無痛，但過一段時間后可以再發(fā)。疼痛部位多在中腹部，也可偏于梗阻所在部位。由于動力性原因?qū)е碌膯渭冃?a class="s-link" href="/pc/disease/255290/">腸梗阻，腹痛癥狀不明顯。

腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴，查體時可見到腸型和腸蠕動波。如果腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛，應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

嘔吐

程度取決于梗阻的部位和性質(zhì)；梗阻部位越高程度越完全，嘔吐出現(xiàn)越早越頻繁。

腹脹

發(fā)生的時間一般都比較晚，腹脹程度和腸內(nèi)積氣、積液有關(guān)，通常梗阻性質(zhì)越急腸內(nèi)積氣較多，梗阻時間越長腸內(nèi)積液較多，腹脹也就也明顯。動力性腸梗阻以腹脹為主要臨床表現(xiàn)。

停止排氣和排便

發(fā)生腸梗阻之后會出現(xiàn)腸道內(nèi)容物無法通過腸道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)停止排氣和排便的現(xiàn)象。不完全性腸梗阻可能出現(xiàn)排氣排便減少或減弱，但并非完全消失。

體格檢查

通過視診可觀察到腹部明顯膨隆，出現(xiàn)腸型及胃腸蠕動波。觸診會出現(xiàn)腹部壓痛。腹部叩診呈鼓音。

聽診有高亢的腸鳴音或者氣過水聲，腸道內(nèi)大量積氣時呈高調(diào)的金屬音。出現(xiàn)腸鳴音減弱或者消失，提示動力性腸梗阻或麻痹性腸梗阻。

實(shí)驗(yàn)室檢查

由于單純性腸梗阻癥狀較明顯，一般醫(yī)生接診后根據(jù)患者的病史及臨床癥狀、體征，結(jié)合體格檢查及腹部X線檢查可確診。體格檢查可表現(xiàn)為腹部膨隆，有壓痛以及高亢的腸鳴音等。腹部立位X線平片有重要的診斷價值，如發(fā)現(xiàn)小腸內(nèi)存在積氣或者有氣液平面時，可以作為診斷腸梗阻的證據(jù)。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。

單純性腸梗阻治療方法多樣，可分為手術(shù)與非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括禁食禁水、營養(yǎng)支持等，是改善全身癥狀的重要措施。同時嚴(yán)重腹脹可以使用胃腸減壓術(shù)緩解。當(dāng)非手術(shù)治療效果不佳時，需要及時手術(shù)治療。

單純性腸梗阻有哪些一般治療措施？

胃腸減壓

目的在于減少胃腸道積留的氣體、液體，減輕腸道內(nèi)的壓力。胃腸減壓有利于腸壁血流循環(huán)的恢復(fù)，可以起到減少腸壁水腫的作用。

糾正水、電解質(zhì)亂和酸堿失衡

這是單純性腸梗阻最突出的生理紊亂，應(yīng)及早給予糾正。當(dāng)血液生化檢查結(jié)果尚未獲得前，要先給予平衡鹽液。待有測定結(jié)果后再添加電解質(zhì)與糾正酸堿失衡。在無心、肺、腎功能障礙的情況下，最初輸液體的速度可稍快，但需作尿量監(jiān)測，必要時作中心靜脈壓監(jiān)測。

防治感染

發(fā)生單純性腸梗阻后，會導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位，或是腸腔內(nèi)細(xì)菌直接穿透腸壁至腹腔內(nèi)產(chǎn)生感染。此時應(yīng)預(yù)防腹部感染。

單純性腸梗阻有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

根據(jù)具體病情，選擇鎮(zhèn)靜、解痙、止痛藥物。

解痙劑

該藥物主要是用來解除胃腸道平滑肌痙攣，使腹痛得以緩解，常用藥物有阿托品、山莨菪堿、亞硝酸異戊酯等。對于血運(yùn)性或者動力性腸梗阻的患者，慎用此類藥物。

鎮(zhèn)靜劑

這類藥物主要是具有鎮(zhèn)靜、助眠的作用，可以更好的幫助患者緩解腹痛與腹脹等癥狀。常用藥物有地西泮、苯巴比妥等。

止痛藥

用于緩解患者出現(xiàn)的腹痛，如阿司匹林等藥物。

質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合生長抑素

生長抑素抑制胃酸的分泌以及腸道蠕動等，可改善腸梗阻的癥狀，與質(zhì)子泵抑制劑合用，可降低對胃腸黏膜的損害，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

單純性腸梗阻有哪些手術(shù)治療？

單純性腸梗阻經(jīng)保守治療5天仍未有明顯效果的患者，應(yīng)及時行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括單純解除梗阻手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸短路吻合術(shù)、腸造口或腸外置術(shù)。

單純解除梗阻手術(shù)

去除梗阻的患病因素，通過簡單手術(shù)的方法將梗阻部分進(jìn)行切除。

腸切除吻合術(shù)

如果患者的梗阻是由于腸道腫瘤、先天性腸道畸形等疾病所致，需要通過腸切除吻合術(shù)將腸道腫瘤部分以及腸道畸形部分進(jìn)行切除。

腸短路吻合術(shù)

該手術(shù)主要用于梗阻部位切除困難者，解除梗阻部分后，通過手術(shù)可以分開梗阻部位遠(yuǎn)端和近端腸管作短路吻合，曠置梗阻部位，從而達(dá)到治療目的。

腸造口或腸外置術(shù)

腸梗阻部位病變復(fù)雜或情況較差患者，當(dāng)不允許行復(fù)雜的手術(shù)時，可用選擇此術(shù)式。通過在梗阻處作造口，起到減壓的效果。部分患者還可以選擇二期造口吻合術(shù)治療疾病。

出現(xiàn)腹痛時，應(yīng)及時調(diào)整為半側(cè)臥位，同時，做深呼吸減輕腸梗阻對膈肌的壓迫。術(shù)后臥床期間可以進(jìn)行床上活動，例如翻身，抬腿等運(yùn)動，病情穩(wěn)定后慢慢進(jìn)行下床活動，可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。

保持飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食以及生冷飲食，可多進(jìn)食易消化及粗纖維的食物，能促進(jìn)排便通暢。同時盡量不要抽煙喝酒，飯后不要劇烈運(yùn)動、勞動等。
在平時要避免接觸刺激性物質(zhì)，如鉛、甲醛、水銀等，防止疾病發(fā)生。
出現(xiàn)細(xì)菌性疾病，一定要積極進(jìn)行治療，避免導(dǎo)致該疾病發(fā)生。