多種疾病都可引發(fā)鼓膜內(nèi)陷，如鼻炎、鼓室內(nèi)積液、分泌性中耳炎等。其中最常見病因是感冒，特別是反復(fù)感冒更容易引起鼓膜內(nèi)陷，因此大部分人都有得鼓膜內(nèi)陷的可能。

一般來說，鼓膜內(nèi)陷的癥狀主要有耳痛、耳鳴、耳悶、聽力減退等。輕度的鼓膜內(nèi)陷常無明顯癥狀。

鼓膜內(nèi)陷有哪些典型癥狀？

耳痛

當鼓膜內(nèi)陷急性發(fā)作時，患者可能會感覺到耳朵里隱隱作痛，這種疼痛可能是持續(xù)不斷的，也可能是突然出現(xiàn)一下的抽搐痛。但是對于慢性鼓膜內(nèi)陷的患者，耳痛常常不太明顯。

耳鳴

部分患者有耳鳴，患者的耳鳴常常是間斷性的，如噼啪聲、刮風(fēng)的聲音、機器運轉(zhuǎn)時的轟鳴聲、蟬鳴、嗡嗡的聲音、流水聲等。當頭部運動或者打哈欠、擤鼻涕的時候，耳內(nèi)還可出現(xiàn)氣體穿過液體的聲音。

耳悶

可以感覺到耳內(nèi)有一種悶堵的感覺，好像耳朵被什么東西堵住了似的。

聽力減退

感覺聽到的聲音悶悶的，音量降低，感覺很遠，兒童可表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中。

鼓膜內(nèi)陷可能有哪些伴隨癥狀？

由于鼓膜內(nèi)陷產(chǎn)生的原因不同，患者的伴隨癥狀存在差異。

因感冒導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷的患者可伴有咽痛、流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀；
因肥厚性鼻炎導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷的患者可有閉塞、鼻甲肥大等特點；
因耳部其他疾病導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷患者可能還會有頭暈等癥狀。

體格檢查

醫(yī)生一般先觀察患者的耳廓大小、形狀和位置，查看有沒有畸形、缺損、增厚，兩側(cè)是否對稱。然后醫(yī)生會檢查患者的耳朵兩側(cè)的乳突部，以及周圍淋巴結(jié)，注意有無觸壓痛及腫塊，波動感等，并通過壓耳屏或牽拉耳廓有無疼痛。

耳鏡檢查

醫(yī)生讓患者正坐，上身可略偏，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。檢查時，醫(yī)生會將耳廓稍向后向上牽拉，使耳道變直（在小兒則只需向后并略向下牽拉），借助額鏡可以看到外耳道深部。

如拉直耳道仍不能看見耳道底部的全貌，醫(yī)生則可放入合適的耳鏡或電耳鏡仔細觀察，查看鼓膜有無充血、腫脹、渾濁、瘢痕粘連、鈣斑和穿孔等。

鼓氣耳鏡是用來檢查鼓膜的活動度。采用額鏡和一種可以鼓氣和放大實像的耳鏡進行操作。這種耳鏡可以檢查鼓膜的活動度和鼓膜的細微病變，如有無小穿孔或膿液等。

聽力測試

醫(yī)生會建議患者進行聽力測試，目的在于了解聽力的損失程度，檢查方法很多，包括耳語檢查、聽力計檢查、音叉檢查、聲導(dǎo)抗檢查等。

影像學(xué)檢查

包括X線檢查和計算機斷層成像（CT）檢查。

其他檢查

如血常規(guī)、鼻鏡等針對原發(fā)病因的檢查。

針對鼓膜內(nèi)陷的治療，首先要明確病因。治療的關(guān)鍵主要是保持咽鼓管的通暢。

鼓膜內(nèi)陷有哪些一般治療措施？

鼓膜內(nèi)陷的治療主要是針對病因治療，比如有腺樣體肥大、肥厚性鼻炎的患者，可以采取手術(shù)治療，對于感冒等上呼吸道感染的患者，可以給予消炎治療等。

如果患者癥狀不嚴重，醫(yī)生可能會暫不采取治療手段，觀察患者鼓膜內(nèi)陷是否會自動消失，或者讓患者行捏鼻閉口鼓氣動作，以主動調(diào)整耳道氣壓。

鼓膜內(nèi)陷有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

鼓膜內(nèi)陷的藥物治療一般來說是針對原發(fā)疾病的治療如耳鼻部的炎癥，包括口服消炎藥、促進黏液排出的藥物、噴鼻劑或滴鼻藥水等，嚴重時可能需要輸液治療。

鼓膜內(nèi)陷有哪些手術(shù)治療？

鼓膜內(nèi)陷可進行鼓膜穿刺術(shù)。

鼓膜穿刺手術(shù)是一種小手術(shù)，采用人工的方法使得耳膜出現(xiàn)孔洞，以利于耳膜內(nèi)的積液能夠排出，一般來說是治療中耳炎的一種方法。

手術(shù)局部麻醉可減輕穿刺造成的疼痛，手術(shù)當天即可恢復(fù)正常學(xué)習(xí)、工作，可以隨做隨走，不用住院。穿刺孔一般來說第二天即可閉合。

此外，在治療導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷的疾病時，有時需要針對該病因行手術(shù)治療。

鼓膜內(nèi)陷如何進行中醫(yī)治療？

中醫(yī)治療對于鼓膜內(nèi)陷也有一定的療效，可采用對耳門、聽宮、聽會、內(nèi)關(guān)、曲池、合谷等穴位進行按摩。對于一些存在氣虛癥狀的鼓膜內(nèi)陷如咽鼓管肌無力等，可采用補中益氣湯等益氣補氣進行治療。

自行鼓膜按摩法則是以兩手掌心貼于耳孔，一下一下地按壓，使空氣進入外耳道，然后又放出，從而使鼓膜產(chǎn)生向內(nèi)、向外的運動。每天如此多行數(shù)次，有助于內(nèi)陷的鼓膜恢復(fù)正常。

患者應(yīng)保持耳道干燥，避免耳道進水，避免頻繁掏耳朵。注意居室環(huán)境，避免接觸過敏源。鼓膜內(nèi)陷患者提前學(xué)習(xí)自理療法，比如咽口水、自行鼓膜吹張、自行鼓膜按摩等等。

積極防治原發(fā)疾病，如肥厚性鼻炎、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等。
乘坐飛機、潛水等氣壓變化較大時注意保護鼓膜。
注意保護耳部，避免噪音及巨響對耳部的刺激，如放鞭炮等。
坐飛機時不要在起飛和降落的時候沉睡不醒，應(yīng)及時醒來，讓耳朵做好充足準備。
在計劃出差或者旅行時，如果患有鼻竇感染、感冒或鼻塞，請盡可能更改行程。