常見于兒童和青年人；好發(fā)于某些職業(yè)人群，如肉類、禽類和魚類的處理加工人員、修腳工。

免疫低下患者如獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）和器官移植患者易發(fā)生廣泛性或頑固性病變；共同居住者容易發(fā)生相同的感染。

有傳染性

指/趾甲周圍或甲床、甲下出現角化過度、外生性、圓頂狀的丘疹或斑塊，表面粗糙，有時出現甲變形、甲缺失。

甲周疣有哪些典型癥狀？

甲周疣狀丘疹或斑塊

甲周單發(fā)或多發(fā)質硬丘疹，可以為褐色、棕色或者膚色，常融合成片，表面粗糙，有時可見黑色斑點；通過刮擦、搔抓等自身接種可導致疣的線狀排列。

甲形態(tài)改變

疣體較大時可引起甲板、甲母質、甲床破壞，引起甲變形，甲缺失等。

甲周疣可能有哪些伴隨癥狀？

偶有局部壓痛、觸痛。

皮膚鏡檢查

可見均一的黑色至紅色小點和小球，為血栓形成的毛細血管，這一特征有助于診斷。

皮膚組織病理檢查

典型的甲周疣一般不需要病理檢查，對于皮損不典型及難治性患者可行皮膚病理除外甲周腫瘤。

HPV病毒檢測

可檢測病毒分型，常用于科研，一般不用于臨床。因HPV亞臨床感染及潛伏感染常見，對臨床診治意義不大。

甲周疣的診斷主要基于臨床表現。

皮膚鏡有一定輔助診斷價值，有時也可能需要皮膚組織病理檢查以除外其他疾病。

目前沒有治療HPV感染的特異性抗病毒方法。

現有方法主要是破壞和消除肉眼可見病灶，誘導受感染細胞的細胞毒效應。有多種治療方法可以選擇。常用方法包括化學性或物理性破壞受累組織、藥物治療等。治療方法的選擇取決于甲周疣的嚴重程度和皮損所造成的影響、治療副作用、臨床醫(yī)生專業(yè)技術以及患者意愿。

對于兒童來說，還需要考慮能否耐受治療。治療終點是沒有肉眼可見的疣。

物理治療

液氮冷凍

液氮冷凍療法是常用的一線治療手段。

可以使用冷凍噴霧或浸泡了液氮的棉簽治療，每2~3周治療1次，至皮損完全消退。其缺點是會產生疼痛，治療后可能出現輕微發(fā)紅到出血性水皰。一般可在4~7日內消退。

患者可出現局部色素異常，偶爾也可能出現疣體播散的情況。因此主要用于年齡較大的兒童和成人患者，避免用于幼兒。

激光治療

二氧化碳激光可以直接碳化消融疣體；脈沖染料激光可通過靶向作用于皮損中的血紅蛋白，破壞疣的血管結構，從而起到治療作用；一般需要多次治療。缺點和副作用主要是疼痛、水皰、瘢痕形成等。

甲周疣有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

水楊酸

通常使用含17%~50%水楊酸的產品進行治療，連續(xù)治療不得超過12周。水楊酸的優(yōu)點包括可以自行給藥、無痛以及嚴重副作用風險小。外用水楊酸也可以聯合液氮冷凍治療。副作用主要是局部皮膚刺激。

皮損內注射博來霉素

博來霉素是一種用于治療惡性腫瘤的化療藥物，可能通過細胞毒作用和抗病毒作用治療疣。博來霉素（0.1~1mg/ml）可以直接注射到疣內，也可以涂抹在疣表面再通過多次點刺其表面使藥物滲入病灶內。

博來霉素治療副作用主要是疼痛，通常會持續(xù)1~2日，然后發(fā)生組織壞死并形成黑色焦痂。因博來霉素會有全身性吸收，不推薦兒童、孕婦、免疫抑制患者或血管疾病患者使用，而且由于不良反應較多，臨床應用較少

氟尿嘧啶

可外用或皮損內使用氟尿嘧啶，氟尿嘧啶的抗腫瘤和抗代謝作用抑制了DNA和RNA合成及疣體增生。

外用氟尿嘧啶常為每日涂抹，并進行封包，持續(xù)4~12周。皮損內注射是將藥物注入真皮層。副作用是可能導致紅斑、水腫、色素沉著過度、色素沉著減少、潰瘍、壞死、甲剝離或瘢痕。

咪喹莫特

5%的咪喹莫特乳膏一般用于治療肛門生殖器疣，對非肛門生殖器皮膚疣也有效果。已有用藥方案從每周用藥數日到一日2次（封包或不封包）都有，一般睡前使用，次日清晨洗去。

用藥前應先對疣進行削刮。通常推薦治療3個月。副反應主要是局部皮膚炎性反應。

甲周疣有哪些手術治療？

較大的甲周疣可選擇手術切除治療（也可以聯合電干燥刮除術）。手術的優(yōu)點是可以立即去除疣。副作用是有可能導致瘢痕形成，損傷甲床、甲母質，導致永久性甲改變。

甲周疣如何進行中醫(yī)治療？

中醫(yī)中藥?如平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑等口服或外敷、浸泡治療。

甲周疣有哪些其他治療措施？

光動力治療，局部干擾素治療，皮損內免疫治療（皮損內抗原注射）等。

輕癥患者可以居家外用藥物治療，如外用水楊酸等。存在肉眼可見疣體時不要搔抓、避免機械摩擦等引起病毒接種。避免共用衛(wèi)生用品，如毛巾、臉盆、指甲刀等，以防傳染他人。疣體突出、碎屑較多時建議溫水浸泡或外用藥物封包使局部疣體軟化后用一次性刀片或消毒后的指甲刀刮除或剪除多余角質，以方便后續(xù)治療。削剝疣的工具（如指甲刀、指甲銼、浮石等）不能再用于正常皮膚或指/趾甲，也不能與其他人共用。

甲周疣具有傳染性，患者應避免故意觸碰或讓他人觸碰到皮損。
減少接觸公共設備（如健身器材、公用拖鞋等）。
HPV疫苗目前只用于預防生殖器疣和HPV相關肛門生殖器癌，尚無甲周疣相關疫苗。
可在疣體消退后，繼續(xù)使用咪喹莫特，可防止復發(fā)。