在全球范圍內(nèi)，EB病毒感染就像流感一樣普遍存在，但有個明顯特點：經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的感染人數(shù)反而比經(jīng)濟落后地區(qū)更多，這可能與人口密度和檢測水平有關(guān)。

從年齡分布來看，兒童是最容易感染的人群。我國研究數(shù)據(jù)顯示，3-5歲的小朋友里，每10個就有8個曾經(jīng)感染過（準確數(shù)據(jù)是80.7%）。而成年人的感染比例更高，90%的成年人都能在血液檢測中發(fā)現(xiàn)既往感染的證據(jù)——這意味著絕大多數(shù)人在成長過程中都接觸過這個病毒。

有傳染性飛沫傳播，消化道傳播，血液傳播

EB病毒感染的癥狀在不同年齡段差異較大：小寶寶和兒童可能完全沒有癥狀，或者只是輕微喉嚨痛；青少年容易患上典型的傳染性單核細胞增多癥，會出現(xiàn)高熱、脖子腫塊般的淋巴結(jié)腫大等癥狀；老年人則更多表現(xiàn)為長期疲勞、肌肉酸痛等不典型癥狀。值得注意的是，這種病毒感染還可能與某些惡性腫瘤的發(fā)生相關(guān)。

EB病毒感染有哪些典型癥狀？

病毒感染后通常需要潛伏4-7周才會發(fā)病，兒童的潛伏期相對更短一些。

嬰幼兒及兒童

小寶寶和兒童感染后大多數(shù)不會有明顯不適，即使出現(xiàn)癥狀也相對輕微，主要表現(xiàn)為輕度喉嚨發(fā)炎，有時會連帶出現(xiàn)扁桃體紅腫。

青少年

約四分之三的青少年感染后會發(fā)展成典型的傳染性單核細胞增多癥（一種由EB病毒引起的傳染性疾?。?。

在出現(xiàn)典型癥狀前，患者往往會先經(jīng)歷類似感冒的全身不適：頭痛、怕冷、食欲驟降、惡心嘔吐、輕微拉肚子以及持續(xù)低燒。發(fā)展至典型階段時主要表現(xiàn)為以下三大特征：

持續(xù)性發(fā)熱：體溫在38.5°C到飆升到40°C之間波動，通常會持續(xù)數(shù)周，個別患者甚至?xí)磸?fù)發(fā)熱長達2-4個月。
淋巴結(jié)腫大：常見于頸部兩側(cè)，腋窩和大腿根部也可能出現(xiàn)，這些腫塊般腫大的淋巴結(jié)通常在2-3周后逐漸消退。
嚴重咽喉炎癥：扁桃體表面會覆蓋白色或灰綠色的分泌物，吞咽時會有明顯疼痛感。

EB病毒相關(guān)實驗室檢查

醫(yī)生主要通過三個關(guān)鍵點進行診斷：持續(xù)發(fā)熱、明顯咽喉疼痛、可觸摸到的淋巴結(jié)腫大這三大典型癥狀，結(jié)合專業(yè)的實驗室檢測結(jié)果來綜合判斷。

EB病毒感染的治療通常以緩解癥狀和支持身體恢復(fù)為主。大部分病情較輕的患者通過自身免疫力就能康復(fù)，但對于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或繼發(fā)腫瘤性疾病的患者，則需要根據(jù)實際病情制定個性化治療方案。

EB病毒感染急性期如何治療？

當(dāng)患者出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥時，需要立即采取措施：

有些患者會因為淋巴組織過度增生和咽喉腫脹，出現(xiàn)呼吸受阻的情況。具體表現(xiàn)為平躺時呼吸困難加劇，此時需要短期使用糖皮質(zhì)激素（這類藥物能快速緩解組織腫脹），并立即聯(lián)系耳鼻喉科醫(yī)生進行緊急處理。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝臟功能急劇惡化，或者并發(fā)淋巴瘤等嚴重病癥，這些情況都需要對應(yīng)的急救干預(yù)。

EB病毒感染有哪些一般治療措施？

日常護理需要特別注意以下三點：

體溫超過38.5℃時可以服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。出汗退熱后要及時補充水分，建議少量多次飲用溫水。
加強營養(yǎng)攝入，建議多吃雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，幫助身體修復(fù)。
保證充分休息，避免劇烈運動或熬夜。過度疲勞會導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。

EB病毒感染有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

抗病毒治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行：

更昔洛韋在發(fā)病早期使用效果顯著，這是目前臨床驗證有效的抗EB病毒藥物。阿昔洛韋、干擾素等其他抗病毒藥物也可結(jié)合具體情況選用。
如果出現(xiàn)肝功能損傷，需要同步進行保肝治療，通常會用到促進肝細胞修復(fù)的藥物，并結(jié)合血液凈化等綜合治療手段。

EB病毒感染有哪些手術(shù)治療？

當(dāng)發(fā)生脾臟破裂這種急癥時，必須立即進行外科手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)破裂程度采取脾臟修補或切除手術(shù)，術(shù)后需要嚴格臥床休養(yǎng)。

日常護理需要特別注意以下三點：體溫超過38.5℃時可以服用布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥。出汗退熱后要及時補充水分，建議少量多次飲用溫水。加強營養(yǎng)攝入，建議多吃雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，幫助身體修復(fù)。保證充分休息，避免劇烈運動或熬夜。過度疲勞會導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。這種疾病主要通過唾液密切接觸傳播，例如共用餐具或直接親吻。確診患者需要特別注意不與他人分享餐具水杯，暫時避免親吻等親密行為。在發(fā)病初期要保持充足睡眠，每天保證8小時以上臥床休息，并通過溫水、淡鹽水等補充體液。日常三餐要增加雞蛋、魚肉等高蛋白食物，幫助身體恢復(fù)抵抗力。確診后至少一個月內(nèi)要暫停跑步、打球等劇烈運動，防止出現(xiàn)脾臟破裂危險。按照醫(yī)生要求定期回醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。正在服藥的患者要設(shè)置鬧鐘提醒，確保每天準時服用規(guī)定劑量的藥物。運動員若確診傳染性單核細胞增多癥要格外警惕：通常在癥狀出現(xiàn)后的2到21天內(nèi)最容易發(fā)生脾破裂，四周之后風(fēng)險就大大降低了。因此建議：患病前3周完全停止所有體育活動。從第4周開始可逐步恢復(fù)慢走等輕度運動。至少6個月內(nèi)避免參與足球、籃球等可能發(fā)生身體碰撞的運動項目。

目前尚無預(yù)防EB病毒感染的疫苗上市。由于病毒傳播主要與唾液接觸有關(guān)，患者在癥狀完全消失前，要注意不與他人共用餐具水杯，暫時停止親吻行為。學(xué)?；蚣w單位出現(xiàn)病例時，建議對患者使用過的餐具進行高溫消毒處理。