臨床表現(xiàn)1.胸部爆震傷根據(jù)爆炸傷史、臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診，肺爆震傷的臨床表現(xiàn)因傷情輕重不同而有所差異。輕者僅有短暫的胸痛、胸悶或憋氣感。稍重者傷后1～3天內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，少數(shù)有呼吸困難，聽診可聞及變化不定的散在性濕啰音或捻發(fā)音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰等，常伴休克。查體除肺內(nèi)啰音外可有肺實變體征和血氣胸體征。此外，常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)。X線檢查肺內(nèi)可見肺紋理增粗、斑片狀陰影、透光度減低、以至大片狀密影，亦可有肺不張和血氣胸的表現(xiàn)。血氣檢查可出現(xiàn)輕重不等的異常結(jié)果發(fā)生。2.腹部爆震傷腹腔臟器挫傷或破裂的傷員，可出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心嘔吐、壓痛、反跳痛和腹肌緊張等腹膜刺激征象；因腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎可產(chǎn)生休克；腎臟和膀胱損傷時可發(fā)生血尿；腸黏膜損傷或腸穿孔時可出現(xiàn)血便；腸穿孔時在X線腹部透視中還可查出膈下游離氣體；肝破裂時血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）活性增高，在傷后12小時達到傷前4～5倍；盆腔臟器損傷時可刺激直腸而有頻繁的便意。

爆震傷根據(jù)受傷史和癥狀一般均可作出診斷。必要時進行胸腔或者腹腔穿刺，X線檢查和化驗檢查以確定診斷。如不能確診而又有懷疑時，應(yīng)嚴(yán)密觀察。

根據(jù)爆炸傷史、臨床表現(xiàn)和X線檢查，爆震傷容易確診，因此一般不需要進行鑒別診斷。

急救、止血、傷口包扎，抗休克等處理原則與一般戰(zhàn)傷相同，但根據(jù)爆震傷的特點，應(yīng)特別注意以下幾點：1.迅速將病員從例塌工事和房屋內(nèi)搶救出來。2.仔細(xì)檢查外傷及內(nèi)臟損傷程度，迅速分類，嚴(yán)格執(zhí)行先重后輕的救治原則。3.對昏迷中呼吸困難的傷員，注意檢查口鼻有無泥沙等異物，并及時清除。4.對昏迷傷員應(yīng)將舌牽出、頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，對口鼻流血性液體，呼吸極度困難者，應(yīng)作氣管插管或切開，吸出液體，保持呼吸道通暢，有條件者給氧。治療方法與一般創(chuàng)傷相同，但在手術(shù)時要作系統(tǒng)的檢查，特別要注意內(nèi)臟器官實質(zhì)性損傷，以免遺漏。