無特殊人群

無傳染性

臨床表現大多數腎上腺意外瘤為無高分泌功能的良性腺瘤，臨床和實驗室檢查均無激素分泌增多的表現。高功能的腎上腺意外瘤主要分泌皮質醇、雄激素、雌激素、鹽皮質激素或兒茶酚胺，以相應激素增多引起的臨床表現為主，如皮質醇增多常有向心性肥胖、高血壓、糖耐量異常及骨質疏松等表現。部分高分泌功能的腎上腺意外瘤無明顯的臨床癥狀，稱為寂靜型腺瘤，包括皮質醇分泌瘤、醛固酮分泌瘤及嗜鉻細胞瘤。

1.實驗室檢查
對于確定為腎上腺意外瘤的患者應進一步全面評價腫塊有無激素分泌功能，包括腎上腺皮質和髓質激素。對臨床疑為嗜鉻細胞瘤者，必要時可行藥理激發(fā)或抑制試驗，此外應用131Ⅰ-間碘芐胍核素顯像對嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷有一定的價值。
2.其他輔助檢查
影像學檢查對腎上腺意外瘤的性質的判斷有一定的指導作用，尤其CT，能顯示腫塊的位置、大小、CT值及增強檢查能否被強化等。

大部分腎上腺意外瘤是良性的，亦無激素分泌功能。對于每個腎上腺意外瘤患者，我們必須進行一系列的激素分泌功能檢查和是否為惡性腫瘤（原發(fā)的或轉移的）的鑒別，除外有激素分泌功能和惡性腫瘤的可能。

1.腎上腺意外瘤的治療原則（1）有激素分泌功能的應手術切除。（2）腫瘤直徑≥4厘米的應手術切除。（3）如明確為轉移瘤，只影響一側腎上腺，對側腎上腺及其他部位都未發(fā)現轉移瘤者，也可以將腎上腺轉移瘤手術切除。（4）直徑＜4厘米者，如無惡性腫瘤的影像學特征，也無激素分泌功能，可以觀察隨訪。每3個月重復1次超聲檢查，每半年至1年重復CT和（或）MRI檢查。如發(fā)現腫瘤有明顯增大，或激素測定顯示有激素分泌功能，也應予以手術切除。（5）腎上腺囊腫、髓脂瘤、血腫、出血、腎上腺結核，先天性腎上腺皮質增生等無手術的必要。2.影像學及激素水平的動態(tài)監(jiān)測一般每6個月復查CT，如腫瘤有增大趨勢，應手術切除。對不能手術的腎上腺皮質癌，可用化療藥物治療。

避免攝入高油脂高鹽飲食，避免抽煙喝酒，注意適當的補充鈣劑為宜。在飲食上注意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免攝入高鹽高脂飲食，多補充一些鈣劑為宜。

腎上腺意外瘤的處理是臨床醫(yī)師面臨的一個非常棘手的問題，妥善地處理有利于提高患者的生活質量和改善預后。應注意避免一經發(fā)現意外瘤就立即外科手術的處理方式。而對于有潛在危險的腫塊如腎上腺癌，若不及時處理，可導致病人死亡。