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侵襲性牙周炎

什么是侵襲性牙周炎
侵襲性牙周炎,是牙周炎諸多分類中的一種。該疾病和其他類型牙周炎類似,是由菌斑作為始動因子,細菌和宿主的免疫反應共同促進了牙周組織炎癥的進展。但是侵襲性牙周炎是一種較為罕見的牙周病類型,其特征是快速附著喪失和骨質破壞。根據病變的范圍,可以將其分為局限型侵襲性牙周炎廣泛型侵襲性牙周炎。此病應當及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,否則容易導致牙周組織不可逆的損傷,甚至導致牙齒松動和脫落。
侵襲性牙周炎在臨床上常見嗎?
局限型侵襲性牙周炎的發(fā)生率小于 1%,廣泛型侵襲性牙周炎的發(fā)生率約為 0.13%。
盡管這類疾病可發(fā)生在各年齡層,但年輕人更為多見,并有家族聚集性。

侵襲性牙周炎患者多有哪些臨床表現(xiàn)?

因為侵襲性牙周炎的發(fā)生非常迅速,且經常發(fā)生在年輕人身上,這很容易造成年紀輕輕就牙齒松動或缺失的后果。

疾病多發(fā)生在第一磨牙或前牙區(qū)。牙周炎的持續(xù)進展,還會導致更多的牙齒松動、牙齦退縮、口臭、牙齒脫落等癥狀。

牙周炎即便得到很好的控制,缺失的牙齒、松動的牙齒、退縮的牙齦都很難再恢復到健康狀況。

醫(yī)生如何診斷侵襲性牙周炎?

口腔醫(yī)生會從綜合情況(糖尿病、用藥史、家族內的類似病史、煙酒習慣、衛(wèi)生習慣等)開始評估;

牙周檢查(包括各個牙位的附著喪失程度、牙周袋深度、牙齦出血、牙齒松動度等)是最重要的診斷標準;

此外,還會讓病人對每個牙齒進行 X 片攝片來判斷牙周炎癥的程度。

最后才能夠作出明確的疾病診斷和治療計劃。

侵襲性牙周炎應該去哪個科室就診?
一般選擇口腔科或口腔科的牙周科就診。
如何治療侵襲性牙周炎
侵襲性牙周炎的治療和絕大多數牙周炎類型類似,但因為局限型或廣泛型侵襲性牙周炎的進展速度和程度都很嚴重,所以早期診斷對于成功治療和良好預后非常重要。因此,若疾病已經發(fā)生,應該確保在最短的時間內找到牙周科醫(yī)生進行治療。
口腔醫(yī)生會首選使用機械力清創(chuàng)——包括使用齦上潔治和齦下刮治、根面平整等方法,并且配合抗生素的局部或全身治療都可以產生積極的結果。
另外,當牙周炎癥反復得不到良好的控制,口腔醫(yī)生還有可能會采用手術的方法,對于牙齦下方難以清潔的牙石、菌斑進行徹底的清潔,或切除部分牙齦來獲得良好的衛(wèi)生自我保潔。
治療期間,需要反復多次復診,醫(yī)生根據牙周組織炎癥的控制程度作出進一步的治療計劃。并且,牙周炎的治療少不了病患在平時的維護,口腔衛(wèi)生維護工作和診室的治療同樣重要,甚至更為重要。所以在治療的過程中,口腔醫(yī)生也會將口腔衛(wèi)生宣教作為牙周炎治療中必不可少的一環(huán)。

如何預防侵襲性牙周炎
盡管早期識別、診斷和治療才是防止過早出現(xiàn)牙齒脫落的最好方法。

考慮到該疾病的家族聚集性的可能,如果家族成員有侵襲性牙周炎病史,應該獲得全家的牙周健康篩查;

保持良好的口腔衛(wèi)生很重要,每天至少兩次徹底規(guī)范刷牙 2 分鐘、每天至少仔細使用一次牙線進行齒間清潔、配合使用漱口水;

抽煙飲酒習慣可能加重牙周炎的進展,因此應當戒煙解救,消除可遠離的危險因素。

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系統(tǒng)的牙周治療能控制,減緩牙周破壞速度要孩子可以的要終身維護的你找個口腔??漆t(yī)院牙周科定期復查可以治療的現(xiàn)在牙都很松了么這個病發(fā)病年齡比較輕積極治療吧能控制的,有些人效果還是不錯的牙都掉了時間不好確定,有些人能好多年呢,而且每個人程度也不一樣假牙可以的種植要看骨質情況不會的,放松心情,積極治療就可以了
代杰文 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2016-10-22
你好,需要刮治上藥的早期實施潔治、根面平整術、牙周手術等局部治療,徹底清除感染,加強定期復查和必要的后續(xù)治療。通過微生物學檢查,查出齦下菌斑內的優(yōu)勢菌,選用針對性強的抗生素。聯(lián)合應用(口服)甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后,在深牙周袋內放置緩釋甲硝唑、米諾環(huán)素、氯己定等抗菌制劑。調節(jié)機體防御能力。進入維護期后,應進行牙周支持療法,定期復查監(jiān)控病情。一般有家族遺傳性家族里有類似嗎
王丹 保定市第一醫(yī)院
2015-03-13
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