這個疾病在全球范圍的普遍程度可能超乎想象——每10個成年人中就有8到9個人存在牙周問題，可以說是覆蓋人群最廣的慢性感染病。成人牙周病也是成人失牙的主要原因

通過2005年我國第三次口腔健康調查數據能更直觀了解現狀：當醫(yī)生檢查牙齦是否出血、有沒有形成病理性牙周袋、牙齒固定組織流失是否超過3毫米這三個標準時，發(fā)現我國成年人群體中有八成到九成七都存在不同程度的牙周問題。

具體來看各年齡層：35-44歲和65-74歲這兩個關鍵年齡段，牙齒完全健康的人不到15%。更令人擔憂的是青少年群體，剛換完恒牙的12歲兒童里有約六成出現牙齦炎癥狀。2015年的第四次全國調查揭示新趨勢：35-44歲人群牙齦出血檢出率已飆升至87.4%，這個數字比十年前又攀升了10個百分點。

牙周病是個大家族，種類多表現也不盡相同。常見的類型包括菌斑性齦炎、慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、牙周膿腫等。患病時會出現牙齦顏色改變、牙齒表面堆積臟東西，嚴重時甚至會影響支撐牙齒的骨頭，導致骨質流失。

牙周病有哪些典型癥狀？

菌斑性齦炎（慢性齦炎）

牙齦會呈現鮮紅或暗紅色，邊緣像發(fā)面饅頭一樣變厚，原本尖尖的牙齦乳頭變得圓滾滾。摸起來質地松軟像熟透的柿子皮，表面還反光發(fā)亮。檢查時用探針觸碰就會出血，這是判斷牙齦發(fā)炎的重要信號。在牙齦邊緣附近能看到黃白色的牙菌斑或結石，這些臟東西越多，牙齦發(fā)炎就越嚴重。不過這時還沒傷及牙槽骨，牙齦也沒有和牙齒分開。

慢性牙周炎

牙齒表面堆積著大量牙菌斑和牙結石，這些壞東西越多，牙齦的發(fā)炎和破壞程度就越厲害。牙齦會發(fā)紅腫脹，甚至往外滲膿液。用探針檢查時輕輕一碰就會出血。此時會出現牙周袋（牙齦和牙齒之間形成較深的溝隙）、附著喪失（牙齦與牙齒逐漸分離）和牙槽骨吸收（支撐牙齒的骨頭慢慢變少）。當病情發(fā)展到晚期，連那些有多個牙根的磨牙根部也會遭殃，牙齒可能出現移位、松動，甚至形成膿包。

侵襲性牙周炎

這種類型就像開了加速器，牙齦和牙槽骨的破壞速度特別快。奇怪的是，破壞程度既不符合患者年齡，也和牙齒表面的臟東西數量不成正比。早期牙齦看起來還算正常，牙菌斑也不多，但內部破壞卻很嚴重；到后期雖然能看到明顯牙結石，牙齦也腫得厲害。這種病分兩種類型：

局限型：專門攻擊六齡齒（第一恒磨牙）和門牙，其他牙齒最多只有兩顆受影響。拍X光片能看到六齡齒旁邊的牙槽骨像被啃食過一樣出現垂直缺損，或者形成特殊的弧形缺口；
廣泛型：超過兩顆以上的牙齒出現牙齦分離和骨質流失，波及范圍更廣。

牙周膿腫

牙齦會腫成半個乒乓球大小的紅色包塊。初期像被針扎一樣疼，后期摸起來軟軟的像裝滿水的袋子，還可能流出膿液。患病牙齒周圍會形成很深的牙齦溝，牙齒搖搖晃晃站不穩(wěn)，牙槽骨也有明顯損傷。如果膿腫持續(xù)時間長，表面可能破開形成小孔道。

牙周組織檢查

醫(yī)生會通過三個步驟進行診斷：

牙周病的全程治療通常分為四個環(huán)節(jié)：基礎治療、手術治療、矯正修復治療（含種植牙）以及維護保養(yǎng)。每位牙周病患者都必須經歷基礎治療和長期維護這兩個階段。經過基礎治療后效果良好的患者可進入日常維護期，若治療效果不理想或存在風險因素，則可能需要手術治療。特別要注意的是，矯正牙齒或安裝假牙等修復治療，必須在牙周感染完全控制后才能進行。

牙周病急性期如何治療？

當牙齦出現膿腫時，首要任務是立即止痛并排出膿液。醫(yī)生會通過專業(yè)操作清除膿腔內的感染物質，目的是快速緩解炎癥帶來的不適。

牙周病有哪些一般治療措施？

基礎治療包含兩大核心技術，適用于各類牙周病患者：

齦上潔治術

通過超聲波洗牙儀和手工器械，清除肉眼可見的牙齦上方牙結石、牙菌斑及色素沉淀，最后拋光牙面減少細菌附著。無論是牙齦炎患者、牙周炎患者，還是完成牙周治療后需要日常維護的人，都需要定期進行齦上潔治。這是治療牙齦炎的核心方法，也是牙周炎治療的第一步。

齦下刮治術及根面平整術

使用精密醫(yī)療器械深入牙齦下方的牙周袋，清除附著在牙根表面的頑固牙結石和致病菌群。這項治療會去除受毒素污染的牙骨質層，使牙根表面變得光滑硬實，為牙齦重新貼合牙根創(chuàng)造良好條件。這是對抗牙周炎最關鍵的常規(guī)治療手段。若治療后牙周袋深度仍超過5毫米并伴隨出血，就需要考慮手術治療。

牙周病有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

雖然藥物能抑制細菌繁殖，但無法替代洗牙和刮治等物理清除手段。藥物主要起輔助作用，適用于控制牙周病引發(fā)的全身性健康問題。

局部用藥

掌握有效清潔牙齒的方法：每天用正確手法刷牙，配合牙線或牙縫刷清除牙縫殘渣，這樣可以有效控制牙菌斑。這里推薦巴氏刷牙法，具體操作是將牙刷斜45度貼著牙齦，小幅度來回顫動清潔牙齦邊緣。關注患者情緒變化：牙齦腫痛、牙齒松動等問題容易讓人煩躁焦慮。家人可以陪著聊聊天、看看電視，用分散注意力的方式幫助舒緩情緒。定期復查很關鍵：剛治療完建議每3個月檢查一次口腔狀況；情況穩(wěn)定后可以3個月、半年、一年各復查一次；如果1年內沒問題，之后保持半年到一年復查的節(jié)奏；出現異常時需要縮短復查間隔?？刂迫砑膊。合裉悄虿　⑿呐K病等慢性病會影響牙周健康，需要配合內科醫(yī)生做好疾病管理。養(yǎng)成清潔好習慣：每天早晚刷牙，吃完東西及時漱口。特別要改掉吸煙習慣，因為煙草會讓牙齦更容易發(fā)炎。孕產期要特別注意：女性備孕時就應該全面檢查牙齒，月子期間更要認真刷牙，配合牙線清理牙縫，千萬別因為傳統禁忌忽視口腔護理。慢性病患者需注意：患有糖尿病、高血壓或正在服用抗凝藥物的患者，就診時要帶上最新的體檢報告，方便牙醫(yī)制定適合的治療方案。特殊人群護理要點：對行動不便或臥床的患者，家屬需要用牙刷、牙線幫他們清潔牙齒。昏迷患者可用棉簽蘸取專用漱口水輕輕擦拭口腔。

日常清潔要兼顧各個死角：牙縫緊的人適合用牙線清理；牙齦萎縮出現明顯牙縫的，建議改用牙間隙刷；戴牙套或做過牙冠修復的，需要搭配沖牙器輔助清潔。