無特殊人群

無傳染性

(一)高血壓
高血壓病是當(dāng)代最常見的流行病之一，早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。
后期血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些器官受損的早期可無癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。
(二)高血糖
最常見的高血糖癥是糖尿病。糖尿病是一種慢性、終生性疾病，是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見病，由于胰島素相對或絕對不足，使體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素代謝異常。此病可引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時可以引起全身性疾病，使人致殘、致盲，甚至致死。糖尿病的癥狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食及體重下降。高血糖病人要注意控制飲食，低糖低鹽，加強(qiáng)鍛煉，如果過段時間再查血糖還是高，也應(yīng)考慮用降血糖的藥。
(三)高血脂
高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。如果血脂過多，容易造成“血稠”,在血管壁上沉積，逐漸形成動脈粥樣硬化，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流中斷。
這種情況如果發(fā)生在心臟，就會引起冠心病；發(fā)生在腦部會出現(xiàn)腦中風(fēng)；如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎、老年癡呆等疾病。要降血脂可多食用維生素C片、銀杏軟膠囊、液體鈣之類的物質(zhì)。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟(who/ish)將高血壓分期為：
理想血壓　120/80mmHg
正常高值　130~139/85~89mmHg
1級高血壓(輕度)140~159/90~99mmHg
2級高血壓(中度)160~179/100~109mmHg
3級高血壓(重度)≥180/110mmHg
高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)
隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l,空腹血糖≥7.0mmol/l(一般至少8小時沒有熱量攝入時),并結(jié)合多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀即可確診為糖尿病。常分為1型胰島素依賴型和2型非胰島素依賴型兩種。
高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥。
根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結(jié)果，高脂血癥分為以下四種類型
(1)高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過572毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。
(2)高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。
(3)混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過572毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。
(4)低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇(hdl-膽固醇)含量降低，<9.0毫摩爾/升。
鑒別診斷
高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血三者相鑒別。

高血壓的控制目標(biāo)值
1、原則上應(yīng)將血壓將到者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少小于140/90mmHg.
2、糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)小于130/80mmHg?br />3、根據(jù)臨床試驗已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140-150mmHg,舒張壓小于90mmHg但不應(yīng)低于65-70mmHg.
五大誤區(qū)
誤區(qū)之一 :以自我感覺來估計血壓的高低。
誤區(qū)之二 :血壓一降，立即停藥。
誤區(qū)之三 :不懂裝懂自行治療。
誤區(qū)之四 :不依據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)標(biāo)。
誤區(qū)之五 :單純降壓，不做綜合治療。
高血壓的治療對象
1、高血壓2級(血壓等于或大于160mmHg)或以上患者。

2、高血壓合并糖尿病，或已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者。

3、凡血壓持續(xù)6個月以上，改善生活行為后仍未獲得有效控制者。

4、從心血管危險分層的角度，高危和極高危患者必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療。

1、高血壓
適當(dāng)下床活動，如：散步、練氣功等，以利于機(jī)體氣血調(diào)和。
注意保暖，避風(fēng)寒，防感冒，適時增加衣被。
情志護(hù)理：此型患者多見郁郁寡歡，話語不多，應(yīng)主動觀察并關(guān)心病人的思想情緒變化和心理要求，了解患者的憂慮，配合家屬為他們排憂解難。
2、高血脂
低脂低膽固醇飲食
高脂血癥的老年人要嚴(yán)格控制動物脂肪或膽固醇的攝入，食油以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，如豆油、花生油、玉米油，蛋類每天不超過1個，或2至3天1個雞蛋。
3、高血糖
適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

高血壓病
一是保持心情舒暢，避免大喜大悲。人在情緒波動，出現(xiàn)大喜大悲時，交感神經(jīng)就會興奮，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如此反復(fù)，血壓升高，便會引起高血壓病。
二是生活要有規(guī)律。有規(guī)律的生活， 對預(yù)防高血壓非常重要。做到勞逸結(jié)合，每天保持充足的睡眠，白天要有1~2小時的活動時間。
三是合理飲食，避免肥胖。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。嚴(yán)格控制食鹽的用量，每天以4~6克為宜。鈣劑有降低血壓的功效，多食用含鈣較高的食物，例如：牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等。
四是積極參加體育運(yùn)動。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，對預(yù)防高血壓病有積極的作用。可根據(jù)各自的情況不同，選擇快步走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動。每做一項運(yùn)動都要注意運(yùn)動量，循序漸進(jìn)，持之以恒方可見效。
此外，根據(jù)自己的愛好特點(diǎn)。常聽聽優(yōu)美的音樂，能使心情舒暢，身心得到放松，從而避免因過度緊張而使血壓升高。如果已患高血壓病，經(jīng)自我調(diào)節(jié)治療無效時，要及時到醫(yī)院就診，通過合理用藥來控制高血壓病。
糖尿病
預(yù)防糖尿病關(guān)鍵是做到“多懂少吃勤運(yùn)動，精神放松少得病”.
多懂，即對糖尿病的知識多懂一點(diǎn)，對其危害多懂一點(diǎn)，對其預(yù)防措施多懂一點(diǎn)；
少吃，就是讓攝取的總熱量少一點(diǎn)，不只是主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食要少吃，要科學(xué)合理地吃，不要胡吃亂吃；
勤動，要經(jīng)常保持一定的運(yùn)動量。在控制飲食的基礎(chǔ)上，再加上鍛煉，身體就不至于過胖，不肥胖，得糖尿病的機(jī)會就會減少，控制體重是很重要的一條；
精神放松，是指做好自我心理調(diào)節(jié)，一個好的心態(tài)對預(yù)防糖尿病具有積極的作用。這四個要點(diǎn)希望大家能切實做到并長期堅持，糖尿病就不會來“侵?jǐn)_”你了。
高血脂癥
一是合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，選用低脂食物(植物油、酸牛奶等),增加維生素的攝入量(水果、蔬菜、面包和谷類食物等).
二是改善生活方式：
(1)減肥，肥胖就是脂肪過剩；
(2)戒煙。煙草中的尼古丁、一氧化碳可引發(fā)和加重動脈硬化的發(fā)生及發(fā)展；
(3)控制飲酒。少量飲酒對身體有利，多飲則有害。酒熱量高，多喝加重肥胖；
(4)進(jìn)行有氧運(yùn)動(慢跑等)
三是經(jīng)合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改變生活方式，高血脂不能有效控制時，要合理服用降血脂藥物，把血脂控制在正常范圍。