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春雨醫(yī)生

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行為障礙

行為障礙(behavior disorder)是各種心理過(guò)程障礙的結(jié)果,可由各種原因產(chǎn)生??筛鶕?jù)其行為有無(wú)動(dòng)機(jī)及目的、行為的效果可分為行為調(diào)節(jié)障礙、行為模式及表達(dá)障礙、意向障礙及其他行為障礙。行為障礙可以單獨(dú)出現(xiàn)如偷竊狂、同性戀,亦可為其他疾病的伴發(fā)癥狀如木僵、沖動(dòng)、自殺等。在意志活動(dòng)中,受意志支配和控制的行為。..
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行為障礙在臨床上不僅多見(jiàn),表現(xiàn)更為突出,而且在醫(yī)療、護(hù)理、病房管理方面,尤其對(duì)患者本人的健康、安全、以及周圍環(huán)境、社會(huì)秩序等等影響和危害更大。這類障礙的癥狀表現(xiàn)不一,影響也不相同,但是。對(duì)診斷、治療等等方面卻是很值得重視的。其中在思維、言語(yǔ)、情感方面的失調(diào),同樣不僅有很明顯的反映,而且它們相互之間有極其緊密的聯(lián)系。因此,思維、言語(yǔ)、情感方面的失調(diào)與運(yùn)動(dòng)行為的障礙是不可分割的。臨床上最常見(jiàn)的行為障礙有以下幾個(gè)方面:
(一)精神運(yùn)動(dòng)性興奮精神運(yùn)動(dòng)性興奮(psychomotor excitement)指動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的顯著增加。因?yàn)樾袨槭芩季S和情感活動(dòng)的影響,行為的變化常常也反映了認(rèn)識(shí)恬動(dòng)和情感活動(dòng)的變化??煞譃閰f(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性必奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。若增加的行為和思維、情感協(xié)調(diào)一致時(shí)稱作協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài),如躁狂狀態(tài)、焦慮狀態(tài),若增加的言語(yǔ)和行為與思維及情感不一致時(shí)稱作不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,如精神分裂癥、譫妄狀態(tài)時(shí)的興奮即歸于這一類型。精神運(yùn)動(dòng)性興奮往往是精神活動(dòng)普遍性的興奮。但是在每一個(gè)患者和每一種疾病時(shí)具體表現(xiàn)卻明顯不相同。當(dāng)興奮涉及到精神活動(dòng)的各個(gè)方面時(shí)稱作普遍性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,興奮僅限于精神活動(dòng)的某一個(gè)或菜幾個(gè)方面時(shí)稱作局限性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。只有動(dòng)作增加而無(wú)言語(yǔ)增加時(shí)稱作言語(yǔ)性興奮。根據(jù)興奮的具體表現(xiàn)以及伴隨現(xiàn)象,可以區(qū)分為下列形式的興奮。
1.躁狂性興奮(manic excitement)是情感性精神障礙躁狂狀態(tài)的主要表現(xiàn)(也可見(jiàn)于某些藥物如阿的平及合霉素中毒時(shí)或軀體疾病引起的躁狂狀態(tài)),稱之為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。在這類興奮狀態(tài)中,包括有情感高漲、思維奔逸和意志增強(qiáng)的三主癥現(xiàn)象。同時(shí)還常伴有一種自身感覺(jué)良好的舒適感。其臨床特征為:興奮遍及精神活動(dòng)各方面,但以情感高漲更為突出,并且往往以此為主導(dǎo)而影響和支配其他方面的活動(dòng)?;颊唢@得洋洋得意,意氣昂揚(yáng),談笑風(fēng)生,戲謔詼諧,使周圍人感到輕松愉快,但經(jīng)不起批評(píng),易激動(dòng)觸怒,不到片刻,叉若無(wú)其事。聯(lián)想迅速,意念飄忽,音聯(lián)意聯(lián),口若懸河。滔滔不絕,內(nèi)容豐富多彩,尚能聯(lián)系實(shí)際。如有夸大觀念,則態(tài)度傲慢,盛氣凌人,注意力隨境轉(zhuǎn)移,動(dòng)作增多,終日忙碌,不知疲倦,興趣廣泛。做事虎頭蛇尾。有始無(wú)終。患者有時(shí)揮金不吝,請(qǐng)客送禮,盛裝艷服,賣弄風(fēng)情,情欲亢進(jìn)?;颊叩那榫w、思維及行為三方面相互協(xié)調(diào),與其周圍環(huán)境保持完整。互相協(xié)調(diào)和配合。能與外界進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流。同時(shí),患者的意志活動(dòng)和表情,也與當(dāng)時(shí)他的思想、內(nèi)心體驗(yàn)和愿望相一致。所以病人的言語(yǔ)和行動(dòng)都比較易于理解和接受,情感活動(dòng)能容易引起別人的共鳴。
2.青春性興奮(hebephrenie excitement)這類興奮主要見(jiàn)于精神分裂癥青春型。在它的臨床表現(xiàn)中,患者的言語(yǔ)、行為和其他精神活動(dòng)之間的統(tǒng)一性和完整性遭到破壞,言語(yǔ)和行為均增加,動(dòng)作和行為既無(wú)明顯的動(dòng)機(jī)和目的,也缺乏一定的指向性,以致雜亂無(wú)章,不可理解。本能意向(食欲,性欲)增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意向增強(qiáng)或倒錯(cuò)。此外在整個(gè)臨床表現(xiàn)中都具有一種特殊的行為愚蠢、幼稚、做作、沖動(dòng)、荒謬和離奇的特點(diǎn),情感喜怒無(wú)常,變化莫測(cè),哭笑無(wú)常或癡笑,言語(yǔ)支離破碎,即使換著玩載歇載舞,顯得很歡樂(lè)似的,但也不能引起旁觀者情感上的共鳴。又稱不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
3.緊張性興奮(catatonic excitement)這類必奮主要見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。臨床表現(xiàn):興奮常突然發(fā)作,強(qiáng)烈粗暴、沖動(dòng)、雜亂,但又單調(diào)而刻板,并且有一種局限性的性質(zhì),往往無(wú)端攻擊他人,傷人毀物,既無(wú)明顯的原因,也無(wú)確切的指向和目的,使人無(wú)法捉摸,以致難于防御。一般持續(xù)時(shí)間較短,往往與緊張性木僵交替出現(xiàn)。也屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮的一種。
4.器質(zhì)性興奮(organic excitement)這是一類在大腦器質(zhì)性病變時(shí)所出現(xiàn)的興奮狀態(tài)。多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化精神病、老年性精神病、慢性腦外傷精神障礙和麻痹性癡呆等等疾病,興奮狀態(tài)與腦損害時(shí)的癡呆和人格改變有關(guān)。這類興奮狀態(tài)的共同特點(diǎn)是:動(dòng)作行為多雜亂,并帶有沖動(dòng)性,甚至可出現(xiàn)攻擊性行為。思維活動(dòng)緩慢遲鈍,反應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng),語(yǔ)量增多,常出現(xiàn)持續(xù)言事或重復(fù)性言語(yǔ)。情感脆弱而不穩(wěn)定,易激惹,還常出現(xiàn)欣快,有時(shí)也可見(jiàn)到強(qiáng)制性哭笑。平時(shí)常有一種好做無(wú)目的動(dòng)作的傾向。這類患者一般有不同程度的智能障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癡呆現(xiàn)象和人格異常。也屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮的一種。
5.心因性興奮(psyehogenic exeitement)指在強(qiáng)烈的精神刺激后突然出現(xiàn)興奮,躁動(dòng),恐怖,緊張,激越,喊叫,驚慌逃跑,跳窗,跳樓,無(wú)目的地奔跑,痛哭流涕。甚至情感爆發(fā),痙攣發(fā)作。言語(yǔ)內(nèi)容與心因有關(guān)。持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后級(jí)恢復(fù)。主要見(jiàn)于反應(yīng)性精神病。多有輕度意識(shí)障礙,事后多有遺忘。
(二)精神運(yùn)動(dòng)性抑制精神運(yùn)動(dòng)性抑制(psyehogenic inhibition)指行為動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的減少。臨床上包括木僵、蠟樣屈曲和緘默癥。
1.木僵狀態(tài)(stupor)指行為動(dòng)作和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或普遍減少?;颊哒焖P于床,或長(zhǎng)時(shí)間呆立呆坐,不動(dòng)不言不語(yǔ)。若有偶爾的翻身、坐起、走動(dòng)或少量的自發(fā)言語(yǔ)時(shí)稱作亞木僵狀態(tài)。按照臨床表現(xiàn)及病因或病理機(jī)制的不同,木僵狀態(tài)可以分以下幾類:
(1)緊張性木僵(catatonic stupor):這是在緊張性綜合征中最常見(jiàn)的一類運(yùn)動(dòng)抑制的表現(xiàn)。在行為動(dòng)作普遍性抑制的同時(shí),以全身骨骼肌的僵住不動(dòng)為突出表現(xiàn)。木僵程度不一,輕時(shí)患者的言語(yǔ)、動(dòng)作和行為顯著減少,緩慢。舉動(dòng)笨拙。嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制,緘默不語(yǔ),不吃不喝,往往保持一個(gè)固定不變的姿態(tài)。僵住不動(dòng)。任何刺激如針刺皮膚等都不能引起相應(yīng)的反應(yīng)或躲避(防御反射).由于吞咽活動(dòng)也遭涉及,病人不咽唾液。而任其沿口角外流,以致口腔黏膜往往發(fā)生糜爛。大小便潴留,也不主動(dòng)排出。白天一般多臥床不起。但往往在夜深人靜時(shí)則可稍有活動(dòng)或自進(jìn)飲食,詢問(wèn)時(shí)也可低聲回答。此時(shí)患者的意識(shí)一般清晰。對(duì)外界變化仍能感知。他完全知道別人對(duì)他的擺弄,但卻不能加以抗拒。當(dāng)患者癥狀緩解后。均能回憶并敘述這些經(jīng)過(guò),一般持續(xù)數(shù)天、數(shù)月。少數(shù)可達(dá)數(shù)年之久。與緊張性興奮一起構(gòu)成緊張癥狀群。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。
(2)心因性木僵(psyehogenic stupor):這是一種在急速而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)作作用下所產(chǎn)生的反應(yīng),出現(xiàn)行為和盲語(yǔ)活動(dòng)的抑制狀態(tài)。例如:親人的突然死亡,意外的災(zāi)禍或嚴(yán)重地威脅生命的其他事件。臨床上表現(xiàn)為一種普遍的抑制狀態(tài),表現(xiàn)果若木雞,面無(wú)表情,全身僵住不動(dòng),緘默少語(yǔ),拒絕飲食,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱,甚至呈現(xiàn)僵住狀態(tài)。一般表現(xiàn)為亞木僵狀態(tài),持續(xù)時(shí)間短暫,或轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài),或迅速恢復(fù)正常。此時(shí)可有輕度意識(shí)障礙,恢復(fù)后對(duì)病程經(jīng)過(guò)不能完全回憶。見(jiàn)于反應(yīng)性精神病。軀體方面常伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀如:心跳加速,面色潮紅或蒼白,出汗,瞳孔散大等等。一些癔癥患者也可以出現(xiàn)木僵,往往是心因性木僵延續(xù)發(fā)展而來(lái)。開(kāi)始時(shí)屬于心因性反應(yīng),以后逐漸變成一種有目的的反應(yīng),從這種行為中患者有意或無(wú)意地獲得某些好處。這些患者在無(wú)人時(shí)可以自動(dòng)進(jìn)食,經(jīng)過(guò)催眠或麻醉誘導(dǎo)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)心矛盾沖突,也可以使木僵恢復(fù)。
(3)抑郁性木僵(depressive stupor):是抑郁狀態(tài)最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。在嚴(yán)重的情緒低落的同時(shí),患者的行為和言語(yǔ)活動(dòng)明顯減少,甚至可以完全沒(méi)有自主性的行為和動(dòng)作,緘默不語(yǔ),臥床不起,對(duì)一般的言語(yǔ)刺激沒(méi)有反應(yīng)。但在反復(fù)詢問(wèn)下可以獲得極其微弱而筒單的語(yǔ)言回答,或者出現(xiàn)點(diǎn)頭與搖頭等姿勢(shì)性語(yǔ)言的應(yīng)答,談起能觸動(dòng)患者內(nèi)心變化的事件時(shí)可以引起相應(yīng)的情感反應(yīng)。見(jiàn)于情感性精神病抑郁狀態(tài),一般為亞木僵。此外,患者的情感活動(dòng)無(wú)論在表情、姿勢(shì)方面和他內(nèi)心體驗(yàn)都是相符合的。過(guò)是與精神分裂癥緊張性木僵的區(qū)別之處。
(4)器質(zhì)性木僵(organic stupor):比上述幾種少見(jiàn)。是發(fā)生于各種腦器質(zhì)性損害時(shí)的木僵,如病毒性腦炎、一氧化碳中毒性腦病,腦干腫瘤腦外傷等?;颊邲](méi)有自發(fā)的言語(yǔ)和動(dòng)作,但可以被動(dòng)進(jìn)食。有大小便失禁,神經(jīng)系統(tǒng)損害的陽(yáng)性體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常,并且也可見(jiàn)到一些意識(shí)障礙癡呆的現(xiàn)象。根據(jù)這些特點(diǎn)可以與上述各種功能性木僵鑒別。
2.蠟樣屈曲(waxy flexibility)是在木僵時(shí)肢體僵住不動(dòng)的基礎(chǔ)上,將患者的四肢抬高并彎曲成不同的角度,即使擺在一個(gè)極不舒服的姿勢(shì),也可保持很久而不變動(dòng)。如同泥塑蠟鑄一般,這種現(xiàn)象稱為蠟樣屈曲。有時(shí)將病人頭部抬高離開(kāi)床面,他持續(xù)在一個(gè)好似枕著枕頭的姿勢(shì)躺著,即使很長(zhǎng)時(shí)間,他也不自動(dòng)糾正,即所謂空氣枕頭。
3.緘默癥(mutism)指患者總是保持沉默不語(yǔ),反復(fù)提問(wèn)也不說(shuō)一句話。但有時(shí)可用筆書寫或用面部表情、手勢(shì)等方式來(lái)表達(dá)思想。這種現(xiàn)象不是由于腦器質(zhì)性疾病損害語(yǔ)言中樞引起的失語(yǔ)表現(xiàn),也沒(méi)有聲帶、舌等發(fā)音器官的疾病。與癔癥性失音也不相同。后者雖不說(shuō)話,但有強(qiáng)烈的發(fā)聲要求,積極用手勢(shì)與書寫來(lái)表達(dá)。而緘默者并無(wú)主動(dòng)發(fā)聲的渴求。主要見(jiàn)于精神分裂癥,為精神運(yùn)動(dòng)性抑制的表現(xiàn)之一。另外。在兒童的選擇性緘默癥也主要表現(xiàn)為緘默不語(yǔ),但是選擇性。一般在學(xué)校出現(xiàn)。回家后即能正常言語(yǔ)交流,也可以是與家中的某個(gè)人或某幾個(gè)人交流時(shí)也可用文字或姿勢(shì)語(yǔ)言交流,它屬于一種社會(huì)功能障礙,常伴有情緒的異常。
(三)違拗癥違拗癥(negativism)指患者對(duì)別人提出的要求沒(méi)有相應(yīng)的行為反應(yīng),而且表現(xiàn)出無(wú)意的、不自主的對(duì)抗。這主要有兩種表現(xiàn):
1.主動(dòng)性違拗(active negativism)患者做出與對(duì)方要求全然相反的動(dòng)作。如醫(yī)生要求病人張口檢查時(shí),病人卻反而緊緊地閉嘴,當(dāng)要他閉嘴時(shí),他卻張開(kāi)嘴。
2.被動(dòng)性違拗(passive negativism)此時(shí)患者對(duì)醫(yī)生的要求都加以拒絕,并不做出相應(yīng)行為反應(yīng)。
(四)被動(dòng)服從被動(dòng)服從(passive obedience)指患者被動(dòng)地接受別人的任何要求和命令,任人擺布,即使會(huì)引起痛苦的后果也照樣服從。如在寒冷的冬天,要患者脫光衣服,盡管他冷得全身發(fā)抖也會(huì)立即執(zhí)行。見(jiàn)于精神分裂癥緊張型及催眠狀態(tài)。
(五)模仿動(dòng)作模仿動(dòng)作(echopraxia)指患者不自主地、刻板地模仿他人的行為。如醫(yī)生檢查完患者后去衛(wèi)生間,他也跟衛(wèi)生間,醫(yī)生從口袋拿出鋼筆寫病歷,他也做出從口袋中拿筆而后寫字的動(dòng)作,此癥狀常與模仿言語(yǔ)同時(shí)存在,見(jiàn)于精神分裂癥緊張型。
(六)刻板動(dòng)作刻板動(dòng)作(stereotyped act)指患者機(jī)械刻板地反復(fù)重復(fù)一些毫無(wú)意義和目的的動(dòng)作。如患者把病房門打開(kāi)又關(guān)上,在草坪里兜圈子走,如此反復(fù)地進(jìn)行數(shù)十分鐘。常伴有刻板言語(yǔ),主要見(jiàn)于精神分裂癥緊張型,也可見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。刻板動(dòng)作與強(qiáng)迫動(dòng)作不同之處是其動(dòng)作機(jī)械地自動(dòng)進(jìn)行,動(dòng)作本身不可理解,患者本身也沒(méi)有想控制與擺脫的愿望,因而沒(méi)有痛苦不安的情緒體驗(yàn)。
(七)持續(xù)動(dòng)作持續(xù)動(dòng)作(perseveration)指患者經(jīng)常重復(fù)新近發(fā)生的動(dòng)作,即一種新的動(dòng)作出現(xiàn)以后持續(xù)不變地重復(fù)多次。如醫(yī)生要求患者抬起右腳時(shí)患者照著執(zhí)行,接著要求他用手指點(diǎn)醫(yī)生的手后再指自己的鼻子時(shí)他仍然抬起右腳,再要他伸出舌頭時(shí)他還是抬起右腳。但持續(xù)動(dòng)作不如刻板動(dòng)作那么單調(diào)、刻板和持久,僅僅是重復(fù)新近的動(dòng)作數(shù)次而已。它常常與持續(xù)言語(yǔ)同時(shí)存在,主要見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。
(八)強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫動(dòng)作(eompulsive act)指患者明知沒(méi)必要做但不自主地反復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作。

檢查方法(一)合作患者的檢查方法1.一般表現(xiàn) 觀察患者的儀表、姿態(tài),衣著,舉止等行為是否恰當(dāng),交談接觸是否良好,日常生活是否自理,有無(wú)意識(shí)障礙與定向力障礙。
2.動(dòng)作和行為 通過(guò)觀察要辨清多動(dòng)癥,靜坐不能,遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)異常,扭轉(zhuǎn)痙攣,各種癲癇的發(fā)作形式,癔癥痙攣發(fā)作。精神自動(dòng)癥。夢(mèng)游癥與神游癥。緊張性木僵與緊張性興奮,蠟樣屈曲癥,違拗癥。模棱兩可或矛盾意向,刻板動(dòng)作。強(qiáng)迫動(dòng)作,協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)興奮與不協(xié)調(diào)的軀體運(yùn)動(dòng)興奮,運(yùn)動(dòng)抑制與亞木僵狀態(tài)。抗精神病藥物所致靜坐不能與焦慮性激越的鑒別。錐體外系統(tǒng)不良反應(yīng)所致運(yùn)動(dòng)減少與緊張癥的亞木僵或僵持癥狀的鑒別,抗精神病藥物所致無(wú)表情與意志缺乏狀態(tài)和精神分裂癥的淡漠退縮狀態(tài)的鑒別,鑒別要點(diǎn)是熟悉了解這些癥狀的病程,它們對(duì)藥物劑量增減或抗膽堿能藥物使用的反應(yīng)。除了戲謔行為、色情行為、沖動(dòng)行為、收藏行為、自殺行為等,還要觀察患者有無(wú)古怪動(dòng)作和雜亂元章的紊亂行為。對(duì)于行為紊亂,要具體到時(shí)間、地點(diǎn)、周圍環(huán)境。
(二)不合作患者的檢查方法1.一般情況 患者步行或被約束,著裝是否整潔,是否不修邊幅;個(gè)人衛(wèi)生如何;頭發(fā)是否梳理干凈,年貌是否相當(dāng),住院患者還應(yīng)注意患者的飲食、洗漱、更衣、大小便是否能自理。
2.與周圍的環(huán)境 周圍環(huán)境的變化能否引起患者的注意,有無(wú)眼神呆滯,或有意回避與人對(duì)視,或眼神靈括,左顧右盼,神色警覺(jué)。能否與醫(yī)務(wù)人員合作。還是冷淡、抗拒或敵視,對(duì)提問(wèn)能否作答,或以手勢(shì)表態(tài)。住院患者還應(yīng)觀察患者在病室內(nèi)是否參加工娛活動(dòng),與其他患友有無(wú)接觸和交談等。
3.面部表情及反應(yīng)患者對(duì)周圍人的談?wù)摵歪t(yī)生的詢問(wèn)是否有情感反應(yīng),面部表情是否淡漠、愁苦、不滿、警惕、憤怒、驚恐或茫然。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及有關(guān)的生活、工作或某些心理因素時(shí)有無(wú)情感反應(yīng)。對(duì)木僵患者給予強(qiáng)刺激時(shí)(如竹簽或針刺激),有無(wú)痛苦的表情,有無(wú)流淚、出汗、面色改變等。住院患者還應(yīng)觀察親屬探望時(shí)患者有無(wú)情感反應(yīng)。此外,還應(yīng)記錄患者有無(wú)與環(huán)境不協(xié)調(diào)的情感變化,如無(wú)故哭笑、病理性激情、強(qiáng)制性哭笑等。
4.言語(yǔ) 是緘默還是少語(yǔ)、耳語(yǔ)或欲言又止。有無(wú)自言自語(yǔ),語(yǔ)句是否連貫,有無(wú)模仿、刻板言語(yǔ),有無(wú)大喊大叫、吵鬧不體。緘默患者能否進(jìn)行筆談。筆談時(shí)回答的是否中肯,文句是否通順。
5.姿勢(shì)、動(dòng)作與行為 有無(wú)強(qiáng)制性地體位,姿勢(shì)是否圊定不變,步態(tài)是否緩慢或怪異;被動(dòng)運(yùn)動(dòng)其肢體時(shí),肌肉的緊張度如何,是否有主動(dòng)違拗、蠟樣屈曲等;對(duì)針刺有無(wú)防御反應(yīng)。有無(wú)動(dòng)作遲緩或增多;有無(wú)模仿、刻板、持續(xù)、強(qiáng)迫動(dòng)作;有無(wú)東窺西聽(tīng)、掩耳塞鼻、對(duì)空跪拜、扮鬼臉等古怪行為;有無(wú)自傷、傷人、沖動(dòng)攻擊或破壞性行為;有無(wú)東奔西跑、上蹦下跳、滿地打滾等表現(xiàn)。

行為障礙常見(jiàn)于精神分裂癥,躁狂癥,抑郁癥,癔癥,反應(yīng)性精神病,兒童精神病。腦器質(zhì)性精神病等,個(gè)別見(jiàn)于強(qiáng)迫癥和人格障礙。在治療方案中,根據(jù)不同診斷,治療不同癥狀,其中有抗精神病藥物(包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利等)和非典型抗精神病藥物(如利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、齊拉西酮等)治療,抗抑郁劑(包括氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、帕羅西汀、文拉法新等)治療,抗焦慮治療(包括阿普唑侖、勞拉西泮等).情感穩(wěn)定劑(如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、托吡酯、拉奠三嗪等)治療,部分患者配合心理治療(包括認(rèn)知、行為等治療).

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這種情況需要到兒童康復(fù)中心做系統(tǒng)訓(xùn)練在家不專業(yè)的而且在家如果有效孩子就不會(huì)得這個(gè)病了
祝麗麗 黑龍江省婦幼保健院
2021-12-12
...??焖傺蹌?dòng)行為障礙是一種睡眠障礙的表現(xiàn)。請(qǐng)問(wèn)您有什么具體癥狀表現(xiàn)嗎?做過(guò)什么檢查嗎?既往身體有什么疾病史嗎?這種情況可有不同的原因。包括精神心理異常、過(guò)度飲酒、腦血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等,均可出現(xiàn)。首先需要查清楚到底是什么原因引起來(lái)的,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療??梢悦刻焱砩纤跋确寐认跷縻刂瓢Y狀。如果病因明確,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。
尹鐵倫 北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017-09-25
可以啊挺嚴(yán)重哦,那要做睡眠監(jiān)測(cè)是的,這要住院白天多開(kāi)導(dǎo)與睡眠關(guān)系大是的,多開(kāi)到說(shuō)話需要的,多陪伴是的,長(zhǎng)期不交流也怕癡呆你先去醫(yī)院檢查了確診一下,主要就是我剛說(shuō)的生活方面的注意可以的太壓抑他可以自己適當(dāng)鍛煉到時(shí)到醫(yī)院一起評(píng)估看有抑郁癥沒(méi)參與社會(huì)活動(dòng)嗯嗯再見(jiàn)麻煩后期給個(gè)好評(píng)哦不需要評(píng)價(jià),不會(huì)操作不要緊,這個(gè)不是必須的,非常感謝你好這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?可能比較重,心理壓力大不嗯嗯,已經(jīng)弄得身體出問(wèn)題了是的,要培養(yǎng)哦,不然年紀(jì)大了更不好培養(yǎng)是不是帕金森還不知道。帕金森的做體檢哦是的,不好治療祝你健康哦隨時(shí)恭候你的咨詢多謝非常感謝你的鼓勵(lì)
錢海舟 孝感市中心醫(yī)院
2020-03-01

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