兒童

常見(jiàn)癥狀：咳嗽、痰多、嗓子干癢
呼吸道疾病
霾的組成成分非常復(fù)雜，包括數(shù)百種大氣化學(xué)顆粒物質(zhì)。其中有害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子，如礦物顆粒物、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機(jī)氣溶膠粒子、燃料和汽車(chē)廢氣等，它能直接進(jìn)入并粘附在人體呼吸道和肺泡中。尤其是亞微米粒子會(huì)分別沉積于上、下呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥。對(duì)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，霧霾天氣可使病情急性發(fā)作或急性加重。如果長(zhǎng)期處于這種環(huán)境還會(huì)誘發(fā)肺癌。
心血管系統(tǒng)疾病
霧霾天氣空氣中污染物多，氣壓低，容易誘發(fā)心血管疾病的急性發(fā)作。比如霧大的時(shí)候，水汽含量非常的高，如果人們?cè)趹?hù)外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的話(huà)，人體的汗就不容易排出，造成人們胸悶、血壓升高。
傳染病
霧霾天氣還可導(dǎo)致近地層紫外線(xiàn)的減弱，使空氣中的傳染性病菌的活性增強(qiáng)，傳染病增多。
兒童疾病
由于霧天日照減少，兒童紫外線(xiàn)照[1]射不足，體內(nèi)維生素D生成不足，對(duì)鈣的吸收大大減少，嚴(yán)重的會(huì)引起嬰兒佝僂病、兒童生長(zhǎng)減慢。
心理疾病
陰沉的霧霾天氣由于光線(xiàn)較弱及導(dǎo)致的低氣壓，容易讓人產(chǎn)生精神懶散、情緒低落及悲觀情緒，遇到不順心的事情甚至容易失控。

體格檢查
(1)望診：
①呼吸頻率改變：呼吸困難的第一征象為呼吸頻率增快，年齡越小越明顯。呼吸頻率減慢或節(jié)律不規(guī)則也是危險(xiǎn)征象。
②發(fā)紺：肢端發(fā)紺為末梢性發(fā)紺，舌、粘膜的發(fā)紺為中心性發(fā)紺。中心性發(fā)紺較末梢性發(fā)紺發(fā)生晚，但更有意義。
③吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷：上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)，胸骨上、下，鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷，稱(chēng)為“三凹征”.
(2)吸氣喘鳴(inspiratorywheeze)和呼氣喘鳴(expiratorywheeze):吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音，同時(shí)伴吸氣延長(zhǎng)，是上呼吸道梗阻的表現(xiàn)。呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音同時(shí)伴呼氣延長(zhǎng)，是下呼吸道梗阻的表現(xiàn)。

(3)肺部聽(tīng)診：哮鳴音常于呼氣相明顯，提示細(xì)小支氣管梗阻。不固定的中、粗濕啰音常來(lái)自小支氣管的分泌物。于吸氣相，特別是深吸氣末，聽(tīng)到固定不變的細(xì)濕啰音提示肺泡內(nèi)存在分泌物，常見(jiàn)于肺泡炎。
血?dú)夥治?br/>反映氣體交換和血液的酸堿平衡狀態(tài)，為診斷和治療提供依據(jù)。小兒血?dú)夥治稣Ｖ狄?jiàn)表6-1.
當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓(pa02)50mmHg(6.67kpa),動(dòng)脈血氧飽和度(sa02)
肺臟影像學(xué)
胸部X線(xiàn)透視和攝片是最常用的檢查。如今，ct、高分辨ct(hrct)、磁共振(mrl)和數(shù)字化胸部X線(xiàn)攝片等技術(shù)使肺部疾病的診斷率大為提高。
支氣管鏡
可在直視下作活檢或刷檢，可視范圍大，容易取材，進(jìn)行細(xì)胞和組織學(xué)檢查，可提高陽(yáng)性率。亦可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，了解肺泡灌洗液中細(xì)胞成分、形態(tài)和生物學(xué)特征，分析各種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停行粤＜?xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原，免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診。
細(xì)菌感染者白細(xì)胞可增高，中性粒細(xì)胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2~3周后aso滴度可增高。

及時(shí)治療
霧霾出現(xiàn)時(shí)，一些患有感冒、發(fā)燒等病人，容易加重病情，尤其是兒童要減少出門(mén)，體弱自身抵抗能力薄弱，容易導(dǎo)致二次發(fā)病，在家中為孩子食用一些清肺潤(rùn)肺的蔬菜水果等。如果家庭孩子有身體不適等癥狀，例如咳嗽，痰多，嗓子干癢等，可以服用純中藥制劑的小兒肺熱咳喘口服液，其清熱解毒，宣肺化痰的功效一直是家庭兒童用藥必備。
保證睡眠時(shí)間
同時(shí)要保證充足睡眠，夜間全身肌肉松弛，對(duì)外界刺激反應(yīng)降低，心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少，有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。對(duì)待孩子，也要多臥床休息，保證孩子充足的睡眠。

對(duì)于如何預(yù)防霧霾病，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、有心血管疾病的中老年遇霧霾天，應(yīng)盡量避免外出。如須外出，最好等太陽(yáng)出來(lái)，霧霾減輕后再出行；外出應(yīng)戴口罩，并盡量減少戶(hù)外停留時(shí)間。
2、室內(nèi)應(yīng)注意通風(fēng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)窗，導(dǎo)致污染空氣進(jìn)入。
3、遠(yuǎn)離馬路，特別是交通繁忙的大馬路，外出時(shí)盡量避免上下班高峰、汽車(chē)尾氣排放集中時(shí)段。
4、心血管病人應(yīng)注意堅(jiān)持定時(shí)服藥，另外調(diào)節(jié)好霧霾天自己的心情，可以聽(tīng)相聲、看喜劇，欣賞輕音樂(lè)等，避免情緒緊張低落。
5、注意補(bǔ)充鈣、維生素D等有益心血管的元素和物質(zhì)，可以通過(guò)服藥或食用含這些元素和物質(zhì)較豐富的豆腐、牛奶、梨等。
6、養(yǎng)成健康的生活方式，要訣是“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”,如能做到，可減少約50％的高血壓、腦中風(fēng)、冠心病等發(fā)病率。