病毒性上呼吸道感染最愛在冬春季節(jié)搞偷襲，就像候鳥遷徙般準時出現(xiàn)。平時多以零散病例形式存在，但當氣溫突然升降或遭遇倒春寒時，就可能在小范圍人群里爆發(fā)。由于引發(fā)疾病的病毒種類多達200余種（比如鼻病毒、冠狀病毒等），而人體免疫系統(tǒng)就像只能記住特定壞蛋的警衛(wèi)，對新變異的病毒或不同家族成員常常認不出來，導致人們，尤其是兒童，可能每年會多次感染，其中成人平均每年2-4次，兒童次數(shù)可能更多。

有傳染性

通常發(fā)病比較急，患者會出現(xiàn)鼻子不通氣、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等癥狀。部分人可能伴隨發(fā)燒、全身沒力氣、頭痛、肌肉酸痛、食欲變差、肚子脹、便秘或拉肚子等全身不適。

病毒性上呼吸道感染有哪些典型癥狀？

普通感冒

主要表現(xiàn)為鼻子相關(guān)的不舒服，比如頻繁打噴嚏、鼻孔堵塞、流出像清水一樣的稀鼻涕。也有不少人會出現(xiàn)喉嚨干癢、發(fā)癢或火辣辣的感覺，甚至感覺鼻涕會倒流到喉嚨里（醫(yī)學上稱為鼻后滴漏感）。大約2-3天后，鼻涕會變得濃稠，這時候可能還會出現(xiàn)喉嚨痛、頭痛、吃東西嘗不出味道、呼吸不順暢、聲音嘶啞等情況。少數(shù)人可能因為連接鼻腔和中耳的管道發(fā)炎（咽鼓管炎），出現(xiàn)聽力下降。普通感冒一般5-7天就能康復，但如果引發(fā)了其他并發(fā)癥，恢復時間會延長。

急性病毒性咽炎和喉炎

咽炎主要表現(xiàn)為咽喉疼痛，尤其在吞咽時（吞咽痛）明顯，并可伴有咽喉灼熱、干癢感。喉炎則以聲音嘶啞為主要特征，嚴重者可失聲，同時常伴有咽喉干燥、異物感和刺激性干咳。

急性皰疹性咽峽炎

這種類型在夏天比較多見，常見于小朋友。以突發(fā)高熱、咽喉劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。檢查可見咽部有灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍。發(fā)熱通常持續(xù)2-4天，而咽喉疼痛和潰瘍的完全愈合則需要一周左右。

急性咽結(jié)膜炎

同樣好發(fā)于夏季，兒童更容易中招。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、急性結(jié)膜炎（如眼紅、流淚、畏光等）。發(fā)熱和咽喉痛可持續(xù)約1周，但結(jié)膜炎（紅眼）可能持續(xù)1-3周才能完全恢復。

血常規(guī)

通過扎手指或抽血檢查血液中的細胞變化：病毒感染通常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)正?；蚱汀Ａ馨图毎壤鄬ι呖赡芤娪诓糠植《?，但許多普通感冒患者的血常規(guī)可無顯著異常。若白細胞總數(shù)和中性粒細胞計數(shù)及比例均顯著升高，則提示可能合并了細菌感染。

X線胸片

普通感冒一般不需要拍胸片。但如果咳嗽加重、呼吸急促，醫(yī)生懷疑可能發(fā)展為肺炎時，會安排這項檢查來查看肺部是否有感染跡象。

病原學檢查

普通感冒通常不需要查具體病原體。但當需要判斷是否是流感時，醫(yī)生可能會做這些檢測：

快速抗原檢測：常用鼻咽拭子，速度快（十幾分鐘），常用于流感的初篩，但靈敏度稍低。
核酸檢測：同樣取樣自鼻咽部，靈敏度高，能檢測多種病毒，但出結(jié)果較慢、成本高。
抗體檢測：通常需采集急性期和恢復期雙份血清，抗體水平有4倍以上升高才有診斷意義，主要用于回顧性診斷，不用于急性期的快速診斷。

病毒性上呼吸道感染的治療主要以緩解癥狀和身體支持為主。多數(shù)情況下癥狀比較輕，身體可以自行恢復。但對于出現(xiàn)嚴重癥狀、原本就有心肺疾病等基礎(chǔ)問題，或者免疫力較低的患者，可能需要及時住院接受專業(yè)治療。

病毒性上呼吸道感染急性期如何治療？

當病毒性上呼吸道感染引發(fā)急性喉炎或會厭炎時，最危險的情況是造成呼吸困難甚至窒息。這時候需要通過以下措施進行急救：

保持呼吸通暢：通過吸氧和霧化吸入藥物（將液體藥物轉(zhuǎn)化為細小霧滴直接吸入呼吸道），幫助緩解咽喉黏膜腫脹。
抗感染治療：如經(jīng)檢查明確為細菌感染（如急性細菌性會厭炎）或合并細菌感染，需立即使用敏感抗生素。對于病毒性感染，抗生素無效。
激素治療：使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物，能快速減輕喉嚨水腫。癥狀較輕的可以口服藥物，嚴重的需要通過靜脈輸液。
癥狀管理：缺氧患者持續(xù)吸氧；痰液過多時用化痰藥。應密切監(jiān)測患者精神狀態(tài)，煩躁不安可能是缺氧加重的表現(xiàn)，需及時評估并加強氧療等，避免使用可能抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥物。如果經(jīng)過這些處理仍然存在嚴重缺氧，或者出現(xiàn)三度以上喉梗阻（喉部幾乎完全堵塞），就要進行氣管切開手術(shù)建立人工氣道。

病毒性上呼吸道感染有哪些一般治療措施？

居家護理：保持房間溫暖且空氣流通，病情嚴重的需要臥床靜養(yǎng)。
預防傳播：患者要佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，避免病毒通過飛沫傳染他人。

病毒性上呼吸道感染有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

對癥治療

針對不同癥狀可選擇的藥物包括：

退熱止痛藥：發(fā)燒超過38.5℃或伴有頭痛肌肉酸痛時，可服用對乙酰氨基酚等藥物。但要注意這類藥物可能引起胃部不適，長期過量使用還可能損傷肝臟。
緩解鼻塞：可短期使用生理性鹽水鼻噴霧劑沖洗鼻腔。若效果不佳，可在醫(yī)生指導下短期、少量使用含低濃度鹽酸羥甲唑啉等成分的鼻噴霧劑，連續(xù)使用通常不超過7天，以避免反跳性鼻塞。
抗過敏藥：流鼻涕、打噴嚏嚴重的，可選擇氯雷他定、氯苯那敏等抗組胺藥物，這類藥物可能有嗜睡副作用。
止咳藥：劇烈干咳影響休息時，可在醫(yī)生指導下短期使用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。但需注意，尤其是兒童，咳嗽是重要的防御反射，有助于清除氣道分泌物，一般不主張強力鎮(zhèn)咳。

特別注意：感冒藥多為復方制劑（同時含多種成分），服用后可能出現(xiàn)頭暈、困倦等反應，建議晚上睡前服用。司機、高空作業(yè)等需要集中注意力的職業(yè)人群需慎用。

病因治療

抗病毒治療原則：

目前僅對部分病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）有特效抗病毒藥物。對于普通感冒，大多無特效抗病毒藥，以對癥處理為主。對于高危人群（如免疫低下者）感染流感等，應盡早啟動抗病毒治療。
抗生素使用規(guī)范：病毒感染不需要用抗生素。但當出現(xiàn)黃膿痰、扁桃體化膿、血液檢查顯示白細胞和中性粒細胞升高時，說明合并細菌感染，此時需使用青霉素、頭孢類或阿奇霉素等抗生素。

病毒性上呼吸道感染如何進行中醫(yī)治療？

中醫(yī)主要通過發(fā)汗解表來緩解癥狀，具體會根據(jù)感冒類型調(diào)整：

風寒感冒用辛溫解表法（如蔥白生姜水）
風熱感冒用辛涼解表法（如金銀花薄荷）
暑濕感冒用清暑祛濕法
兼有積食腹脹時配合消食導滯
出現(xiàn)高熱驚厥時需清熱鎮(zhèn)驚

常用中成藥包括感冒清熱顆粒、板藍根顆粒等。中成藥治療感冒應用廣泛，其療效和安全性正在被更多現(xiàn)代研究探索和驗證。使用時建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師，若病情加重或高燒不退，務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

居家護理：保持房間溫暖且空氣流通，病情嚴重的需要臥床靜養(yǎng)。預防傳播：患者要佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，避免病毒通過飛沫傳染他人?；颊咭苊馐軟龊瓦^度疲勞，可通過添加衣物、使用暖水袋等方式做好保暖措施。每天開窗通風2-3次，每次30分鐘左右，保證室內(nèi)空氣流通且光照充足。吸煙會損傷呼吸道黏膜，患者應盡早戒煙并遠離二手煙環(huán)境。避免與患病家人共用毛巾、餐具等生活用品，定期對門把手、桌面等高頻接觸區(qū)域進行消毒。

家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者需佩戴口罩，保持1米以上安全距離，餐具單獨使用；
流感高發(fā)季節(jié)（冬春季）盡量少去商場、車站等密閉人多的場所，必要時佩戴醫(yī)用外科口罩；
老年人、慢性病患者等免疫力較弱人群，因寒冷可能削弱呼吸道防御功能，故需特別注意保暖，外出可隨身攜帶薄外套，避免淋雨或長時間吹冷風。